初诊：2014年9月3日

辅助检查：尿素11.08mmol/L，肌酐210umol/L，尿酸484umol/L；

泌尿系彩超示：左肾囊肿，双肾体积缩小，实质回声增强

现症：头晕乏力，腹胀，口干口苦，劳累后下肢浮肿，纳可，入睡困难，大便日3-4次，质软，成形，夜尿2-3次，舌质红苔黄腻脉沉弦。

处方(1)肾衰泄浊汤84袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸8盒 10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g  金银花10g  生甘草6g 川芎20g 丹参15g  泽兰15g 丝瓜络15g 瓦楞子15g         *21剂/隔

二诊：2014年10月17日

辅助检查：尿素12.7mmol/L，肌酐167.3umol/L，尿酸452umol/L；尿蛋白：2+

现症：乏力，精神欠佳，全身酸痛，头晕头痛，胸闷心悸，耳鸣，口干，口苦，进食甜食后口苦加重，腹胀，胃部烧灼感，纳可，多梦，夜尿2-3次，小便有泡沫，大便2-3次一日，成形，舌质红，苔黄腻脉弦细。

处方(1)肾衰泄浊汤56袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒 10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g  金银花10g  生甘草6g 川芎20g 丹参15g  泽兰15g 丝瓜络15g 瓦楞子15g         *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g  甘草6g  鱼腥草30g  浙贝母10g  乌贼骨24g 茜草6g                  *7剂/隔

三诊：2014年11月21日

辅助检查：尿素11.0mmol/L，肌酐186.2umol/L，尿酸474umol/L；尿蛋白：1+

现症：精神欠佳，全身酸痛，胸闷心悸，耳鸣，目涩，乏力，晨起口干无口苦，纳可，夜尿2-3次，有大量泡沫，大便1-2次，偏硬，舌质红苔黄腻脉细。

处方(1)肾衰泄浊汤56袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒 10粒/次，3次/日；碳酸钙D3  1瓶  1片/次，1次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g  金银花10g  生甘草6g 川芎20g 丹参15g  泽兰15g 丝瓜络15g 瓦楞子15g                  *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g   党参15g  白术6g  泽泻15g  猪苓15g

土茯苓30g   桂枝6g   玉米须30g   丝瓜络10g 瓦楞子15g        *7剂/隔