初诊：2014年12月3日

主诉：发现肌酐升高5月。

现病史：患者于2014年11月26日在医院检查发现肌酐230.8umol/L。现症：右侧腰部酸痛，口干无口苦，寐差，纳可，大便日行一次，质软，尿频尿急，夜尿4-5次。舌质红苔薄白脉弦滑。

处方(1)肾衰泄浊汤28袋，1袋/次，1次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒 10粒/次，3次/日；桂枝茯苓丸7盒 10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

                      *7剂/隔

二诊：2015年1月4日

辅助检查：尿酸453.8umol/L；尿常规：阴性

现症：患者精神可，尿频尿急缓解，夜尿3-4次，内踝、膝关节疼痛，无口干口苦，纳可，夜寐梦多，大便日行一次，质软，舌质红，苔薄白，脉数。

处方(1)肾衰泄浊汤28袋，1袋/次，1次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒 10粒/次，3次/日；桂枝茯苓丸7盒 10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

                      *14剂/隔

(3)石菖蒲6g  益智仁15g  萆薢15g  黄柏10g  薏苡仁30g  大青叶15g  威灵仙30g   丝瓜络10gg 瓦楞子15g               *14剂/隔

三诊：2015年2月6日

辅助检查：尿酸570.5umol/L；尿常规：阴性

现症：眼角易红，余无明显不适，大便日一次，量少，夜尿3-4次，纳寐可，舌苔薄白，脉沉弦。

处方(1)肾衰泄浊汤42袋，1袋/次，1次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸8盒 10粒/次，3次/日；别嘌呤醇 1粒/次，1次/日；桂枝茯苓丸11盒 10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

丹参15g 泽兰15g                  *21剂/隔   

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  萆薢15g  黄柏10g   法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g  威灵仙30g   陈皮15g   土茯苓30g  甘草6g        *21剂/隔