初诊：2015年3月6日

主诉：发现尿蛋白2年余

现病史：2013年因高血压、糖尿病住院治疗，检查发现尿蛋白3+，于当地中药治疗疗效欠佳，2015年2月8日复查尿素17.1mmol/L，肌酐176umol/L，尿酸506.1umol/L；空腹血糖7.33mmol/L.

现症：双下肢浮肿，纳可，寐可，夜尿3-4次，大便调，小便有大量泡沫，舌质淡红，苔白腻，脉沉细弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤56袋，1袋/次，2日3袋；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒 10粒/次，3次/日；

• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g  金银花10g  甘草10g  丹参15g  赤芍10g 丝瓜络15g 瓦楞子15g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g   *14剂/隔

二诊：2015年4月16日

辅助检查：尿素13.14mmol/L，肌酐186.2umol/L，尿酸458.6umol/L；尿蛋白2+

空腹血糖7.33mmol/L，餐后血糖12.8mmol/L

现症：颜面及双下肢浮肿，右下肢严重，乏力，纳可，寐安，大便日一次，干，量少，夜尿一次，舌质淡暗，苔薄白脉沉弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤42袋，1袋/次，2日3袋；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒 10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g  金银花10g  甘草10g  丹参15g  赤芍10g 丝瓜络15g 瓦楞子15g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g   *7剂/隔

(3)桑叶10g  桑寄生3g  桑白皮30g  桑葚子30g  葛根30g  地骨皮30g 牛蒡子15g 枇杷叶15g  荔枝核30g（打碎） 薏苡仁15g                  *7剂/隔

三诊：2015年5月21日

辅助检查：尿素16.8mmol/L，肌酐216.7umol/L，尿酸602.2umol/L；尿蛋白2+

现症：无明显不适，大便正常，夜尿1-2次，纳寐可，舌质淡暗，苔薄黄腻，脉沉弦滑。

处方：(1)肾衰泄浊汤袋，70袋/次，2日3袋；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸6盒 10粒/次，3次/日；包醛氧淀粉 11盒 8粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

               *18剂/隔