初诊：2015年4月13日

主诉：头晕4年余

现病史：2011年因头晕至当地医院就诊，诊断为高血压，间断马来酸依那普利，血压控制欠佳。2014年4月8日于南昌大学第一附属医院查：尿素7.3mmol/L，肌酐270.2umol/L；

肾脏彩超示：双肾体积缩小，结构欠清晰，皮质回声增强器；2.右肾囊肿。 尿常规：尿蛋白2+。

现症见：全身酸痛，腰腹部胀，久站时明显，纳可，入睡困难，夜尿3次，小便色黄，有泡沫，大便日一次，偏稀，舌质红苔黄腻脉沉细。

处方：(1)肾衰泄浊汤 56袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g  丹参15g  泽兰15g       *14剂/隔

二诊：2015年6月8日

辅助检查：肌酐270.2umol/L；尿蛋白2+

现症：易疲劳，背部酸，纳可，寐可，大便日1次成形，小便正常，夜尿2次，有泡沫，舌质暗苔黄，脉弦数。

处方：(1)肾衰泄浊汤 56袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g  制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 威灵仙30g                 *14剂/隔

三诊：2015年7月6日

辅助检查：尿素7.6mmol/L，肌酐195umol/L；尿蛋白2+

现症：精神好转，无明显不适，纳可，寐可，大便日1次成形，小便正常，夜尿2次，有泡沫，舌质暗苔黄，脉弦数。

• 肾衰泄浊汤 56袋，1袋/次，2次/日；三七粉5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；
• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g  制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 威灵仙30g                           *14剂/隔
• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下）薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g   *14剂/隔