辅助检查：尿素11.54mmol/L，肌酐274.83umol/L，尿酸652.3umol/L

复诊：2015年4月10日

现症：患者精神可，久坐后踝关节浮肿，身痒，夜尿5-6次，有泡沫，午后腰部酸胀，纳欠佳，夜寐尚可，舌质红苔黄腻脉弦细。

处方：(1)肾衰泄浊汤 56袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

苯溴马隆 1片/次，2次/日； 包醛氧淀粉  6粒/次，3次/日；(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g  陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g        *7剂 隔日一剂

• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  丹参15g  泽兰15g  川芎10g 桃仁10g

大黄10g  红花5g               *7剂 隔日一剂

二诊：2015年5月15日

辅助检查：尿素12.78mmol/L，肌酐292.9umol/L，尿酸580umol/L；尿常规：尿蛋白1+

现症：双下肢轻度浮肿，腰酸，乏力，纳差，入睡困难，大便日2-3次，成形，夜尿4-5次，小便淋漓不尽。舌质淡红，苔薄白脉沉细。

处方：(1)肾衰泄浊汤 56袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g 威灵仙30g 胆南星10g  鱼腥草30g  *7剂 隔日一剂

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  丹参15g  泽兰15g  川芎10g 桃仁10g

大黄10g  红花5g  乌贼骨24g 茜草6g  白头翁15g          *7剂 隔日一剂

三诊：2015年6月19日

辅助检查：尿素15.87mmol/L，肌酐236.21umol/L，尿酸802umol/L；尿常规：尿蛋白2+

二氧化碳20.9

现症：乏力，右足趾关节疼痛（痛风发作），食欲较前好转，入睡困难，易醒，大便日2-3次，成形，夜尿3-4次，舌质淡红，苔薄白脉弦细。

处方：(1)肾衰泄浊汤 56袋，1袋/次，2次/日；三七粉1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；别嘌醇（自理）  碳酸氢钠片1.5mg/次，2次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g  陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g 威灵仙30g 胆南星10g  鱼腥草30g                            *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  丹参15g  泽兰15g  川芎10g 桃仁10g

大黄10g  红花5g  乌贼骨24g 茜草6g  白头翁15g  仙茅15g 仙灵脾15g  *7剂/隔