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吴某某 慢性肾脏病3期

发布时间:2018-06-13点击次数:1262次

初诊:2019年9月23日

辅助检查:尿素9.19mmol/L,肌酐131umol/L,尿酸786umol/L;

现症:精神一般,易疲劳,偶有腰酸腰痛,口干口苦,二便正常,舌质红苔薄白脉弦涩。

处方:(1)肾衰泄浊汤 90袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸8盒  10粒/次,3次/日

(2)白术10g  党参15g  土茯苓30g  甘草6g  广木香6g  藿香10g  葛根30g  杏仁10g  

白豆蔻10g(后下)  薏苡仁15g  地锦草30g  田七粉6g(冲服)        *12剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g   田七粉6g(冲服)                     

                                                                   *13剂/隔

二诊:2017年12月27日

辅助检查:尿素8.82mmol/L,肌酐128umol/L,尿酸735umol/L;尿蛋白:2+

现症:头晕,口干无口苦,纳可,寐安,乏力,小便有大量泡沫,大便正常,舌质红苔薄白,脉数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,3次/日

(2)柴胡10g  白芍10g  枳壳10g 炙甘草6g  党参15g  白术10g  土茯苓30g  丹参15g

香附10 郁金15g   鳖甲12g  田七粉6g(冲服)                 *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g   田七粉6g(冲服)                     

                                                            *15剂/隔

三诊:2018年4月16日

辅助检查:尿素10.97mmol/L,肌酐169umol/L,尿酸687umol/L;尿蛋白:2+

现症:腰酸,头晕,寐可,大便正常,小便有泡沫,舌质红苔白厚脉缓。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)北沙参15g  当归10g  枸杞子10g  生地10g  麦冬6g  白芍10g  丹参15g  香附10g

郁金15g  鳖甲6g  田七粉6g(冲服)  白茅根30g             *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g   田七粉6g(冲服)                     

                                                            *8剂/隔

四诊:2018年6月13日

辅助检查:尿素7.4mmol/L,肌酐132umol/L,尿酸639umol/L;尿蛋白:2+

现症:口干,纳可,入睡困难,小便有泡沫,大便正常,舌质暗红苔白厚脉弦缓。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)北沙参15g  当归10g  枸杞子10g  生地10g  麦冬6g  白芍10g  丹参15g  香附10g

郁金15g  鳖甲6g  田七粉6g(冲服) 白茅根30g 薏苡仁15g 败酱草30g     *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g                  

                                                                  *8剂/隔