复诊：2018年12月10日

现症： 腰酸，纳可，入睡困难，易醒，醒后难入睡，口干口苦，夜尿7-8次，小便有泡沫，大便干结，舌质淡红苔腻脉细数。

处方：(1)肾衰泄浊汤 56袋，1袋/次，2次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g牛蒡子15g  灵芝30g  田七粉6g（冲服）                       *15剂/隔

(3)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g                                          *15剂/隔

二诊：2019年1月10日

辅助检查：尿常规：阴性  

现症：腰胀，稍有口干，纳可，入睡困难，小便有少许泡沫，大便偏干，舌质红苔黄腻脉弦。

金水宝胶囊  10盒  6粒/次，3次/日；

(1)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g牛蒡子15g  灵芝30g  田七粉6g（冲服）                       *20剂/隔

(2)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g  木瓜30g                                 *20剂/隔

三诊：2019年7月10日

辅助检查：肌酐95umol/L，尿酸417umol/L；

现症：腰部胀痛，纳可，易醒，尿频急，有少许泡沫，大便正常，舌质暗红苔黄腻脉弦。

• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下）薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g  

*22剂/隔

(2)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  金樱子30g 木瓜30g 五味子6g  红花6g   地榆20g                           *23剂/隔

四诊：2019年9月23日

辅助检查：肌酐91umol/L，尿酸412umol/L；

黄芪颗粒 5盒  1袋/次，3次/日；

现症：乏力，晨起头晕，牙龈红肿，纳可，寐欠安，大便正常，舌质淡苔黄厚脉弦细。

• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下）薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g  

*20剂/隔

(2)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  金樱子30g 木瓜30g 五味子6g  红花6g   地榆20g                           *20剂/隔