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肖某某 慢性肾脏病4期

发布时间:2019-04-22点击次数:1332次

初诊:2019年3月28日

主诉:反复双下肢浮肿4月

现病史:患者4月前因双下肢浮肿,于吉安市第一人民医院住院。予相关治疗(具体不详)未见明显改善。现患者为求进一步诊治,就来我院就诊。现患者双下肢浮肿,视物模糊,口干口苦,纳寐可,二便正常。肾功能:肌酐338.7umol/L,尿酸489.6umol/L。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服)                   *15剂/隔

 

二诊:2019年4月22日

辅助检查:尿素19.05mmol/L,肌酐296.9mol/L;尿常规:尿蛋白:3+,红细胞:16

现症:脐以下浮肿,四肢乏力,纳可,入睡困难,大便稀,小便正常,舌质淡中有裂纹,苔黄腻,脉数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服)                   *7剂/隔

(3)桃仁10g  红花6g  生地10g  白芍10g  当归10g  川芎10g  土茯苓30g  猪苓30g  泽泻15g 白术6g  桂枝10g  党参15g  田七粉6g(冲服)                *8剂/隔