复诊：2018年8月31日

辅助检查：肌酐145.6umol/L，尿酸489.6umol/L；尿蛋白：3+

现症：双下肢轻度浮肿，头痛，咽痒，口干口苦，纳可寐安，小便有泡沫，大便正常，舌质淡红，苔黄腻脉弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤 35袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸6盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g（冲服）                                                    *17剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g   党参15g  白术6g  泽泻15g  猪苓15g

土茯苓30g   桂枝10g   田七粉3g（冲服） 丹参15g  泽兰15g           *18剂/隔

二诊：2018年10月8日

辅助检查：肌酐131.5mol/L，尿酸562.4umol/L；尿蛋白：3+

现症：身痒，夜间尤甚，双下肢浮肿，头眩晕，足跟刺痛，口干不欲饮，口苦，纳可，寐差，大便干，小便日3-4次，夜尿4次，舌苔黄腻，脉细沉。

处方：(1)肾衰泄浊汤 30袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g（冲服） 猫须草30g  姜黄15g                               *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g   党参15g  白术6g 泽泻15g 猪苓15g 土茯苓30g 桂枝10g 田七粉3g（冲服） 丹参15g  泽兰15g 玉米须30g         *15剂/隔

三诊：2018年11月9日

辅助检查：肌酐131.7mol/L，尿酸547.7umol/L；尿蛋白：2+

现症：颠顶恶风，口角糜烂，身痒，腹泻呕吐，后足跟痛，口干不欲饮，口苦，往来寒热，纳差，寐差，夜尿3-4次，小便泡沫多，便后不爽，舌质暗红，有齿印，舌苔薄白腻，脉沉缓。

处方：(1)肾衰泄浊汤 30袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 青蒿10g  黄芩10g  田七粉6g（冲服）                     *30剂/隔

四诊：2018年12月12日

辅助检查：肌酐127.3mol/L，尿酸502.5umol/L；

现症：头痛，畏寒，发热，腹泻，胃脘部及小腹部胀痛，口干，寐不安，舌质淡红，苔厚腻，双下肢水肿，脉弦数。

处方：(1)肾衰泄浊汤 40袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸6盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g   党参15g  白术6g  泽泻15g  猪苓15g

土茯苓30g  桂枝10g  乌贼骨24g  茜草6g 田七粉3g（冲服）      *40剂/隔

五诊：2019年1月15日

辅助检查：肌酐140.3mol/L，尿酸539.6umol/L；尿蛋白：2+

现症：胃胀，小腹硬满，耳鸣，皮肤瘙痒，下肢偶疼痛，口干，纳可寐差，夜尿4次，大便干结，舌质红苔白厚，脉沉。

处方：(1)肾衰泄浊汤 40袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸7盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉3g（冲服）蝉蜕6g                 *40剂/隔

六诊：2019年1月15日

辅助检查：肾功能：正常；

现症：发热，盗汗，咳嗽，咯痰，痰带腥味，咳甚则痛引肩背，纳差，易醒，醒后难以入睡，夜尿4-5次，小便有大量泡沫，大便正常，舌苔白厚，脉细弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤 30袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉3g（冲服）黄芩10g  紫菀15g                     *30剂/隔

七诊：2019年3月8日

辅助检查：肾功能：正常（96）；

现症：双下肢浮肿，手足心发热，腹胀，呃逆，反酸，咳嗽咳痰，纳差，舌体胖，苔少，脉弦细。

处方：(1)肾衰泄浊汤 7袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸2盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 丹参15g 白术6g 泽泻15g 猪苓15g 土茯苓30g   桂枝6g 泽兰15g 厚朴6g 前胡10g 肿节风30g 田七粉3g（冲服）   *7剂/隔

八诊：2019年3月8日

辅助检查：肾功能：正常（107）；尿蛋白：2+

现症：咳嗽，咯痰，痰难咯出，往来寒热，腰痛，腹胀，便秘，小便有泡沫，口干口苦，苔黄边有齿痕，脉沉缓。

处方：(1)肾衰泄浊汤16袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 胆南星6g                    *7剂/隔

九诊：2019年4月17日

辅助检查：肌酐102.4mol/L，尿酸404.8umol/L；尿蛋白：2+

现症：胃胀，反酸，恶心吐酸水，咽痒，头晕，胸闷，口干无口苦，大便正常，纳差，多梦，夜尿3-4次，小便有大量泡沫，舌质暗红，苔白边有齿痕，脉细数。

处方：(1)肾衰泄浊汤16袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 胆南星6g                    *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  柴胡10g 法半夏10g 党参15g 炙甘草6g 黄芩10g  生姜3片  大枣5枚  田七粉3g（冲服） 乌贼骨10g  浙贝母10g     *15剂/隔

十诊：2019年6月10日

辅助检查：肌酐105.8mol/L，尿酸492.8umol/L；尿蛋白：2+

现症：头晕，胸闷，恶心，鼻咽干燥，咽痒，手足凉，双下肢浮肿，纳可，寐安，小便有大量泡沫，大便6-7次，偏稀，舌质淡红，苔白腻脉沉。

处方：(1)肾衰泄浊汤45袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸8盒  10粒/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 胆南星6g                                               *22剂/隔

(3)丹参15g  檀香10g  砂仁6g（后下） 瓜蒌皮10g  法半夏10g  黄芩10g  乌贼骨24g

茜草6g  姜黄5g  葛根30g  地肤子30g  田七粉3g（冲服）            *23剂/隔