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尹某某 慢性肾脏病3期

发布时间:2019-05-06点击次数:1294次

复诊:2018年12月27日

辅助检查:尿素7.1mmol/L,肌酐123.1umol/L,尿酸369umol/L;尿蛋白:2+

现症:身体受热后身痒,夜间尤甚,口干,偶有腰酸,纳寐可,大便正常,小便有泡沫,舌质红苔薄黄脉细数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服)                   *7剂/隔

(3)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g  田七粉6g(冲服)           *11剂/隔

 

二诊:2019年1月24日

辅助检查:肌酐117umol/L;

现症:身痒,夜间尤甚,腰酸,苦干,纳寐可,小便有大量泡沫,大便偏稀,舌质暗红苔黄腻脉濡数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 90袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸8盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服) 白鲜皮30g                  *7剂/隔

(3)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿60g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g  田七粉6g(冲服)           *11剂/隔

 

三诊:2019年4月3日

辅助检查:尿素7.1mmol/L,肌酐139umol/L,尿酸381umol/L;尿蛋白:2+

现症:身痒好转,腰酸, 纳可寐安,大便偏稀,小便有大量泡沫,舌质暗红苔白腻脉数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸4盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                     *15剂/隔

 

四诊:2019年5月6日

辅助检查:尿素10.1mmol/L,肌酐137.5umol/L;尿蛋白:2+

现症:劳累后腰酸,纳可寐安,小便泡沫多,大便正常,舌质红苔白厚脉数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服)                  *7剂/隔

(3)益智仁15g  乌药10g  山药15g  五味子6g  麦冬6g  芡实30g   桑螵蛸10g  海螵蛸10g  党参15g  黄芪30g            *8剂/隔