初诊：2019年2月1日

主诉：发现蛋白尿10余年。

现病史：患者10余年前因腰酸于同济医院就诊，检查发现蛋白尿3+，予相关药物（具体不详）治疗后蛋白尿反复。昨日查肾功能示：肌酐137umol/L；尿蛋白：2+；现患者颜面及双下肢浮肿，畏寒，易疲劳，入睡困难，夜尿1-2次，有泡沫，大便正常，舌质红少苔脉沉缓。

(1)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g                           *15剂/隔

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g

                                  *15剂/隔

二诊：2019年3月7日

辅助检查：尿酸431umol/L；尿蛋白：3+

现症：久坐后双下肢浮肿，纳可，入睡困难，夜尿2-3次，大便正常，舌质红少苔脉沉。

(1)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g  仙灵脾30g                         *15剂/隔

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g

                                               *15剂/隔

三诊：2019年4月3日

辅助检查：尿素7.6mmol/L，肌酐124umol/L，尿酸461umol/L；尿蛋白：2+

现症：入睡困难好转，纳可，夜尿2-3次，有泡沫，大便正常，舌质淡苔薄脉沉。

(1)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g  仙灵脾30g                         *15剂/隔

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 木贼草30g  猫须草30g  姜黄15g

                                               *15剂/隔

四诊：2019年5月10日

辅助检查：肌酐101.1umol/L，尿酸477.9umol/L；尿蛋白：2+

现症：偶有双下肢轻微浮肿，纳可，寐安，自觉午后尿频，有泡沫，大便正常，舌质淡红，苔微黄腻脉缓。

(1)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花6g                                       *15剂/隔

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 木贼草30g  猫须草30g  姜黄15g                      *15剂/隔

五诊：2019年6月10日

辅助检查：尿素9.38mmol/L，肌酐113umol/L，尿酸483.3umol/L；尿蛋白：2+

现症：偶有腰酸，乏力，纳可，寐安，夜尿2-3次，有泡沫，舌质红苔白腻脉细。

(1)益智仁15g  乌药10g  山药15g  五味子6g  麦冬6g   金樱子30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g  党参15g  黄芪30g  乌贼骨24g  茜草6g          *15剂/隔

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 木贼草30g  猫须草30g  姜黄15g                              *15剂/隔

六诊：2019年7月22日

辅助检查：尿素8.13mmol/L，肌酐101.3umol/L，尿酸533.7umol/L；尿蛋白：2+

现症：身体自觉沉重感，纳可，寐尚可，多梦易醒，小便泡沫较前减少，大便正常，舌质红少苔脉沉数。

(1)党参15g  黄芪30g  金樱子30g  芡实30g  仙茅15g  仙灵脾15  补骨脂15g  肉豆蔻15g桑螵蛸10g  海螵蛸10g                                  *22剂/隔

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 木贼草30g  猫须草30g  姜黄15g                              *23剂/隔