初诊：2018年6月6日

主诉：双下肢浮肿3月余。

现病史：患者3月前因双下肢水肿于进贤县人民医院就诊，诊断为“肾炎”，当时查肾功能：尿素11.44mmol/L，肌酐108umol/L，尿酸457.7umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；服用百令胶囊后未见明显好转。现患者为求进一步诊治，故来我院就诊。现症：双下肢浮肿，紧绷感，夜间加重，夜尿3次，大便正常，舌质暗苔白脉滑。

处方：(1)肾衰泄浊汤45袋，1袋/次，2日三次；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g（冲服）                   *15剂/隔

二诊：2018年7月5日

辅助检查：尿素8.66mmol/L，肌酐97.1umol/L，尿酸340umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；

现症：双下肢浮肿减轻，偶头昏，纳可，寐欠安，夜尿3次，小便正常，舌质暗红，苔黄脉浮。

处方：(1)肾衰泄浊汤90袋，1袋/次，2日三次；复方丹参滴丸10盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g（冲服）                   *30剂/隔

三诊：2018年9月5日

辅助检查：尿素7.89mmol/L，肌酐94.12umol/L，尿酸328.6umol/L；

现症：头晕，口干口苦，纳寐可，夜尿2-3次，小便泡沫多，大便正常，舌质红苔白腻脉沉弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤90袋，1袋/次，2日三次；复方丹参滴丸10盒  10粒/次，3次/日；

• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g（冲服） 丹参15g  泽兰15g                    *30剂/隔

四诊：2018年11月1日

辅助检查：尿素6.06mmol/L，肌酐80.52umol/L，尿酸432.9umol/L；尿蛋白：1+；

现症：头晕，右侧腰痛，腹泻，肠鸣，纳可，入睡困难，小便量多，舌质红苔白脉沉弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2日三次；复方丹参滴丸10盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g（冲服）                   *30剂/隔

五诊：2018年12月29日

辅助检查：尿酸402.8umol/L；尿常规：阴性

现症：右髋部酸痛，近来劳累加重，纳寐可，夜尿2-3次，大便偏稀，舌质紫，苔白腻，脉沉。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸6盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g（冲服）                   *30剂/隔

骨碎补15g  寻骨风15g  补骨脂15g  白马骨30g  熟地15g  山药15g  山茱萸15g  

泽泻10g  丹皮10g  茯苓30g  泽兰15g  丹参15g  续断30g  杜仲15g  *30剂/隔

六诊：2019年3月15日

辅助检查：尿素6.61mmol/L，肌酐79.91umol/L；尿蛋白：阴性

现症：无明显不适，纳寐可，二便正常，舌质暗苔薄白脉弦细。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸10盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参10g 当归20g  金银花10g  甘草6g  丹参15g  泽兰15g 猫须草30g 乌贼骨24g 茜草6g 田七粉6g（冲服）          *60剂/隔

七诊：2019年3月15日

辅助检查：尿素7.51mmol/L；

现症：手麻，纳寐可，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉沉。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸10盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参10g 当归20g  金银花10g  甘草6g  丹参15g  泽兰15g 猫须草30g 乌贼骨24g 茜草6g 田七粉6g（冲服）          *60剂/隔

八诊：2019年7月24日

辅助检查：肌酐76.24umol/L；尿常规：阴性

现症：守麻，纳寐可，二便正常，舌质暗苔白脉沉。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸10盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）                                                *30/隔

杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 玄参10g 当归10g  金银花10g  甘草6g

丹参15g  泽兰15g  乌贼骨24g  茜草6g  猫须草30g  田七粉3g（冲服）    *30/隔