初诊：2016年3月8日

主诉：发现尿蛋白1年

现病史：患者1年前体检发现蛋白尿，未予以重视。查肾功能：肌酐152umol/L，尿酸592umol/L。现患者怕冷，腰酸，乏力，纳寐可，二便正常。舌质红苔薄黄脉浮滑。

处方：(1)肾衰泄浊汤42袋，1袋/次，1次/日；田七粉 1.5g/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 黄芩10g   *14剂/隔

二诊：2016年4月8日

辅助检查：肌酐153umol/L，尿酸599umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；

现症：两侧腰部酸痛，发麻，口干不欲饮，纳寐可，夜尿4-5次，大便日1-2次，偏稀，小便量多，有大量泡沫，舌质暗苔少，脉滑。

处方：(1)肾衰泄浊汤42袋，1袋/次，2日三次；田七粉 1.5g/次，2次/日；

复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)泽泻15g   白术6g   丹参15g  泽兰15g  绞股蓝30g  荷叶15g  薏苡仁30g  诃子10g

生山楂15g  木贼草30g  制首乌30g  葛根30g           *14剂/隔

三诊：2016年5月18日

辅助检查：肌酐131umol/L，尿酸483umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；红细胞：30.4

现症：乏力，牙龈肿，轻微口苦，纳寐可，大便正常，小便有泡沫，舌质红苔少，脉弦细滑。

处方：(1)肾衰泄浊汤42袋，1袋/次，2日三次；田七粉 1.5g/次，2次/日；

复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)泽泻15g   白术6g   丹参15g  泽兰15g  绞股蓝30g  荷叶15g  薏苡仁30g  诃子10g

生山楂15g  木贼草30g  制首乌30g  葛根30g           *7剂/隔

• 杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g   

                                                     *7剂/隔

四诊：2016年6月20日

辅助检查：肌酐121umol/L，尿酸550umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；红细胞：21.9

现症：无明显不适，纳寐可，二便正常。                    

处方：(1)肾衰泄浊汤42袋，1袋/次，2日三次；田七粉 1.5g/次，2次/日；

复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；         

(2)泽泻15g   白术6g   丹参15g  泽兰15g  绞股蓝30g  荷叶15g  薏苡仁30g  诃子10g

生山楂15g  木贼草30g  制首乌30g  葛根30g           *7剂/隔

(3)杏仁10g  白豆蔻10g（后下）  薏苡仁30g  法半夏10g  竹茹10g   枳壳10g  

土茯苓30g  青皮15g   陈皮15g  甘草6g   丝瓜络10g   瓦楞子15g 丹参15g  

泽兰15g  鱼腥草30g 木贼草30g                        *8剂/隔

五诊：2016年9月12日

辅助检查：肌酐131umol/L，尿酸561umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；

现症：乏力，腰两侧畏寒，口干口苦，牙龈肿，纳寐可，夜尿2-3次，有大量泡沫，大便偏稀，舌质红苔黄脉数。  

处方：(1)肾衰泄浊汤42袋，1袋/次，2日三次；田七粉 1.5g/次，2次/日；

复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；稳心颗粒  6盒  2袋/次，1次/日；                                                       

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 木贼草30g 猫须草30g                               *14剂/隔

六诊：2016年10月19日

辅助检查：肌酐140umol/L，尿酸517umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；红细胞：26.1

现症：腰部两侧畏寒，乏力，口微苦，纳寐可，小便有泡沫，夜尿2-3次，大便偏稀，舌质红苔薄边有齿痕脉浮。

处方：(1)肾衰泄浊汤63袋，1袋/次，2日三次；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

稳心颗粒 9盒  2袋/次，1次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）木贼草30g  猫须草30g                     *7剂/隔

七诊：2016年12月8日

辅助检查：肌酐142umol/L，尿酸571umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；

现症：咽痛，晨起咳嗽，无痰，纳寐可，大便偏稀，小便有泡沫，舌质暗红苔薄白脉弦略滑。

处方：(1)肾衰泄浊汤63袋，1袋/次，2日三次；复方丹参滴丸7盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）木贼草30g  猫须草30g  葛根30g  鸡矢藤30g                 *10剂/隔

(3)党参15g  白术10g  土茯苓30g  炙甘草6g  莲须30g  薏苡仁15g  芡实 30g  山药15g   陈皮10g  桔梗10g  砂仁6g （后下）                             *11剂/隔