初诊：2018年3月7日

辅助检查：肌酐240.5umol/L，尿酸394umol/L；尿蛋白：弱阳性

泌尿系彩超示：双肾结构欠清晰，皮髓质分届不清，双肾皮质回声增强，双肾内血流稀疏

现症：偶右下腹疼痛，纳可，易醒，二便正常，舌质红苔白厚，中部黄，右脉偏数。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，1次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g *15剂/隔

                    

二诊：2018年4月4日

辅助检查：尿素11.32mol/L，肌酐230.5umol/L；二氧化碳：13.3；尿蛋白：弱阳性

现症：胸中针刺感，纳差，易醒，二便正常。舌质淡红苔白脉缓。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 茜草10g  

田七粉6g（冲服）                                                *15剂/隔

 

三诊：2018年5月4日

辅助检查：尿素11.09mol/L，肌酐215.7umol/L；尿蛋白：弱阳性

现症：胸中针刺感，纳可，睡眠较前改善，舌质淡红苔薄脉细。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 茜草10g  

田七粉6g（冲服） 佩兰叶15g  猫须草30g  田七粉3g（冲服）         *15剂/隔

 

四诊：2018年6月6日

辅助检查：尿素10.38mol/L，肌酐194.7umol/L；

现症：左侧腰部酸胀，口干无口苦，纳寐可，大便2-3次，时干时稀，小便有泡沫，舌质淡暗边有齿痕，苔白脉滑。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 佩兰叶15g  猫须草30g                    *15剂/隔

 

五诊：2018年6月6日

辅助检查：尿素8.39mol/L，肌酐196.5umol/L；尿蛋白：弱阳性

现症：腰胀，纳可寐安，二便正常，舌质淡红苔黄脉弦细缓。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 佩兰叶15g  猫须草30g 绞股蓝30g                   *23剂/隔

 

六诊：2018年8月20日

辅助检查：尿素9.9mol/L，肌酐186.2umol/L；尿蛋白：1+；

现症：睡前身痒，恶心欲吐，纳寐可，舌质淡苔黄腻脉弦缓。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 佩兰叶15g  猫须草30g 绞股蓝30g 木贼草30g                  *15剂/隔

 

七诊：2018年9月21日

辅助检查：尿素8.91mol/L，肌酐191.8umol/L；尿蛋白：1+；

现症：偶有口干口苦，纳寐可，小便正常，大便2-3次，偏稀，舌质红边有齿痕苔淡黄腻，脉浮数。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 佩兰叶15g  猫须草30g 绞股蓝30g 木贼草30g  姜黄15g        *15剂/隔

 

八诊：2018年10月22日

辅助检查：尿素11.3mol/L，肌酐203.9umol/L；尿蛋白：1+；

现症：纳寐可，二便正常，舌质淡苔黄脉沉。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 姜黄15g   田七粉6g（冲服）                *15剂/隔

 

九诊：2018年11月21日

辅助检查：尿素12.55mol/L，肌酐210.2umol/L；尿蛋白：1+；

现症：腹胀，口干口苦，纳寐可，二正常，舌质红苔黄腻脉弦数细。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）姜黄15g  木贼草30g  绞股蓝30g                     *15剂/隔

 

十诊：2018年12月24日

辅助检查：尿素9.55mol/L，肌酐216.3umol/L；尿蛋白：1+；

现症：口干无口苦，纳寐可，小便有少许泡沫，大便正常，舌质红苔白腻脉弦滑数。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）                                        *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  丹参15g 泽兰15g  大黄10g 桃仁10g  川芎10g  红花10g  三七粉6g                           *8剂/隔

   

十一诊：2019年1月21日

辅助检查：尿素9.41mol/L，肌酐199.4umol/L；尿蛋白：2+；

现症：口干无口苦，纳寐可，小便有大量泡沫，大便正常，舌质红苔薄白脉沉细缓。

处方：(1)肾衰泄浊汤80袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸7盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 桃仁10g  牛蒡子15g                                *10剂/隔

党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g                                                     *10剂/隔

 

十二诊：2019年2月27日

辅助检查：尿素10.32mol/L，肌酐194.4umol/L；尿蛋白：2+；

现症：无明显不适，纳寐可，二便正常，舌质淡红苔黄腻边有齿痕，脉沉弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤90袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸8盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

田七粉6g（冲服）                                      *11剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  丹皮10g 丹参10g 泽兰15g  大黄10g 桃仁10g  川芎20g  红花6g  田七粉6g（冲服）                    *12剂/隔

 

十三诊：2019年4月22日

辅助检查：肌酐202umol/L；尿常规：尿蛋白：3+，红细胞824

现症：纳寐可，大便正常，小便大量泡沫，舌质红苔薄黄脉细

处方：(1)肾衰泄浊汤90袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸8盒  10粒/次，3次/日；

黄芪颗粒 6盒 1袋/次，3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

田七粉6g（冲服）  丹参15g  泽兰15g                            *11剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  丹皮10g 丹参10g 泽兰15g  大黄10g 桃仁10g  川芎20g  红花6g  田七粉6g（冲服） 马鞭草30g 茜草10g            *12剂/隔

 

十四诊：2019年6月6日

辅助检查：尿素9.2mol/L，肌酐216.6umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；

现症：无明显不适，纳寐可，大便正常，小便泡沫减少，舌质红苔白腻脉浮。

处方：(1)肾衰泄浊汤90袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸8盒  10粒/次，3次/日；

桂枝茯苓丸 12盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 绞股蓝30g  田七粉6g（冲服）                  *11剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g

                                             *12剂/隔

十五诊：2019年7月24日

辅助检查：尿素7.5mol/L，肌酐199.4umol/L；尿常规：尿蛋白：2+；

现症：纳寐可，晨起口干，小便有泡沫，大便正常，舌质紫暗，苔薄黄脉弦。

处方：(1)肾衰泄浊汤90袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸8盒  10粒/次，3次/日；

桂枝茯苓丸 12盒  10粒/次，3次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 猫须草30g                    *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  绞股蓝30g                *7剂/隔