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刘某某 慢性肾脏病3期

发布时间:2019-01-04点击次数:1334次

复诊:2019年1月4日

辅助检查:尿素6.51mmol/L,肌酐115umol/L,尿酸364umol/L;尿蛋白:1+

现症:夜寐欠佳,纳可,夜尿2次,小便有泡沫,大便日2次,偏稀,舌苔黄厚,脉浮。

处方:(1)肾衰泄浊汤 35袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸6盒  10粒/次,3次/日;

(2)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g  红花10g                  *17剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 猫须草30g                   *18剂/隔

 

二诊:2019年1月4日

辅助检查:肌酐120umol/L;尿蛋白:1+

现症:太阳穴处胀痛,腰酸,寐差,夜尿2次,有泡沫,大便正常,舌质暗红苔薄白脉细数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 70袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸13盒  10粒/次,3次/日;

(2)党参15g  黄芪30g  金樱子30g  芡实30g  仙茅15g  仙灵脾15g  补骨脂15g  

肉豆蔻15g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g  田七粉6g            *17剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 猫须草30g                   *18剂/隔

 

三诊:2019年6月3日

辅助检查:尿素7.85mmol/L,肌酐111umol/L,尿酸,317umol/L;尿常规:阴性

现症:腹胀,夜间口苦,头两侧胀痛,纳可寐安,大便正常,小便有泡沫,舌质暗红,苔厚腻中部偏黄厚。脉细数。

处方:(1)肾衰泄浊汤 45袋,1袋/次2日三袋;复方丹参滴丸8盒  10粒/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                     *15剂/隔