廖某某 慢性肾脏病
初诊:2018年5月3日
辅助检查:尿素13.9mmol/L,肌酐241umol/L,尿酸606umol/L;
尿常规:尿蛋白2+,白细胞196
现症:睡前及晨起后口苦,足背浮肿,纳可,寐差,大便日一次,干结,月经色淡,有血块,舌质红苔厚腻脉数。
处方:(1)肾衰泄浊汤 90袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸8盒 10粒/次,3次/日
(1)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 玄参10g 当归10g 金银花10g 甘草6g 田七粉6g (冲服) *22剂/隔
二诊:2018年6月11日
辅助检查:尿素17.42mmol/L,肌酐236umol/L,尿酸618umol/L,二氧化碳15.6;
现症:腹痛,双侧腰酸,纳寐可,大便日一次,偏干,小便正常,舌质红苔淡黄腻,脉细弱。
处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
(1)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 玄参10g 当归10g 金银花10g 甘草6g 田七粉6g (冲服)丹参15g 泽兰15g 乌贼骨24g 茜草6g *22剂/隔
三诊:2018年7月13日
辅助检查:尿素11.23mmol/L,肌酐218umol/L,尿酸534umol/L,二氧化碳18;
尿常规:阴性
现症:胸部胀痛,口苦,纳寐可,大便黏,小便短, 舌质红苔黄厚脉细软。
处方:(1)肾衰泄浊汤 90袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸8盒 10粒/次,3次/日
(1)杏仁10g 白豆蔻10g(后下)薏苡仁30g 玄参10g 当归10g 金银花10g 甘草6g 田七粉6g (冲服)丹参15g 泽兰15g 乌贼骨24g 茜草6g 赤芍10g 白芍10g *23剂/隔