当前位置:首页 名医工作室 临床医案

朱某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2011-07-28点击次数:1055次

初诊:2011年6月22日

辅助检查:肌酐151umol/L,尿酸533umol/L;

现症:乏力,腰痛,思睡,面色萎黄,纳可寐安,大便正常,夜尿1-2次,小便泡沫多,舌质淡红,舌体胖大,脉左弦细,右沉弱。

处方:(1)肾衰泄浊汤 14袋,1袋/次,1次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸3盒  10粒/次,3次/日

 

二诊:2011年7月6日

辅助检查:尿素9.1mmol/L,肌酐162umol/L,尿酸531umol/L

现症:腰痛较前缓解,纳可寐安,二便正常。舌质淡红苔白腻脉弦缓。

处方:(1)肾衰泄浊汤 42袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁20g  当归20g 川芎20g通草10g 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g  制首乌30g                    *7剂/隔

 

三诊:2011年7月28日

辅助检查:尿素9.1mmol/L,肌酐167umol/L,尿酸494umol/L

尿常规:尿蛋白:2+

现症:左侧腰骶部酸痛,纳寐可,大便日一次,食生冷水果则大便稍结,舌质暗红苔黄腻脉沉细弦。

处方:(1)肾衰泄浊汤 84袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸7盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁20g  当归20g 川芎20g通草10g 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g  制首乌30g                    *11剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  玄参15g  金银花15g  当归10g  生甘草10g

                                                        *10剂/隔