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李某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2018-09-19点击次数:1338次

复诊:2018年5月21日

辅助检查:肌酐101.1umol/L;尿蛋白:弱阳性

现症:胃肠不适,视物模糊,眼睛干涩,稍口干口苦,两侧腰酸,纳寐可,夜尿3次,尿量多,大便日1-2次,稀,舌质红苔白有裂纹脉沉弦。

处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  

青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 胆南星6g  延胡索6g 田七粉6g(冲服)                                     *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  党参15g  白术10g  土茯苓30g  生甘草6g  

葛根30g  藿香10g  木香10g  田七粉6g(冲服) 蒲公英30g  苦参6g       *15剂/隔

   

二诊:2018年7月20日

辅助检查:肌酐96.1umol/L;尿常规:阴性

现症:无明显不适,纳可寐安,二便正常,舌质红苔黄腻有裂纹,脉数。

处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,3次/日

缩泉胶囊2盒  10粒/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  

青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 胆南星6g  延胡索6g 田七粉6g(冲服)                                     *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  党参15g  白术10g  土茯苓30g  生甘草6g  

葛根30g  藿香10g  木香10g  田七粉6g(冲服) 蒲公英30g  苦参6g       *15剂/隔

 

三诊:2018年9月19日

辅助检查:肌酐94.1umol/L;尿常规:阴性

现症:无明显不适,纳可,夜寐多梦,二便正常,舌质淡苔白边有齿痕脉数

处方:(1)肾衰泄浊汤130袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  

青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 胆南星6g  延胡索6g 田七粉6g(冲服)                                     *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  党参15g  白术10g  土茯苓30g  生甘草6g  

葛根30g  藿香10g  木香10g  田七粉6g(冲服) 蒲公英30g  苦参6g       *15剂/隔