谌某某-慢性肾脏病3期
复诊:2019年5月15日
辅助检查:尿素18mmol/L,肌酐218umol/L,尿酸515.3umol/L,二氧化碳16;
尿常规:尿蛋白:弱阳性
现症:腰腿疼痛,纳可寐安,小便有泡沫,大便正常,舌质红苔白腻脉沉数
处方:(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
非布司他(自备)2盒(16片) 1片次,1次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服) *15剂/隔
二诊:2019年6月14日
辅助检查:尿素11mmol/L,肌酐187umol/L,尿酸272umol/L;
现症:乏力,腰痛,纳寐可,大便日一次,量少,小便有泡沫,舌质红苔黄腻脉细数。
处方:(1)肾衰泄浊汤66袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
非布司他(自备)2盒(16片) 1片次,1次/日;黄芪颗粒 4盒 1袋/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服) 绞股蓝30g *15剂/隔
三诊:2019年7月15日
辅助检查:尿素10.8mmol/L,肌酐214umol/L,尿酸307umol/L;
现症:腰部微痛,微有口干口苦,纳可,入睡困难,大便正常,小便有泡沫,舌质淡红脉细数。
处方:(1)肾衰泄浊汤90袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸8盒 10粒/次,3次/日;
黄芪颗粒 4盒 1袋/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 威灵仙30g 葛根30g 制首乌30g 田七粉6g(冲服) *23剂/隔