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谌某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2019-07-15点击次数:1875次

复诊:2019年5月15日

辅助检查:尿素18mmol/L,肌酐218umol/L,尿酸515.3umol/L,二氧化碳16;

尿常规:尿蛋白:弱阳性

现症:腰腿疼痛,纳可寐安,小便有泡沫,大便正常,舌质红苔白腻脉沉数

处方:(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;

非布司他(自备)2盒(16片) 1片次,1次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服)                  *15剂/隔

 

二诊:2019年6月14日

辅助检查:尿素11mmol/L,肌酐187umol/L,尿酸272umol/L;

现症:乏力,腰痛,纳寐可,大便日一次,量少,小便有泡沫,舌质红苔黄腻脉细数。

处方:(1)肾衰泄浊汤66袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;

非布司他(自备)2盒(16片) 1片次,1次/日;黄芪颗粒 4盒 1袋/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服) 绞股蓝30g                 *15剂/隔

 

三诊:2019年7月15日

辅助检查:尿素10.8mmol/L,肌酐214umol/L,尿酸307umol/L;

现症:腰部微痛,微有口干口苦,纳可,入睡困难,大便正常,小便有泡沫,舌质淡红脉细数。

处方:(1)肾衰泄浊汤90袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸8盒 10粒/次,3次/日;

黄芪颗粒 4盒 1袋/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 威灵仙30g  葛根30g  制首乌30g  田七粉6g(冲服)                     *23剂/隔