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陈某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2016-08-01点击次数:1102次

初诊:2015年10月8日

辅助检查:尿素7.0mmol/L,肌酐134.3umol/L,尿酸471umol/L;尿蛋白:阴性

现症:精神可,纳寐可,二便正常,舌质红苔黄腻边有齿痕脉沉细。

处方:(1)肾衰泄浊汤 28袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g 木贼草30g

                     *28剂/隔

 

二诊:2016年3月30日

辅助检查:尿素6.7mmol/L,肌酐122.8umol/L,尿酸420.2umol/L;

尿常规:红细胞:131.1,尿蛋白:2+;

现症:肚脐下时有灼热感,纳寐可,大便2-3次,偶偏稀,舌质红苔黄腻,脉细数。

处方:(1)肾衰泄浊汤112袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g   木贼草30g  鱼腥草30g 败酱草30g  黄柏10g 知母10g               *28剂/隔

 

三诊:2016年8月1日

辅助检查:肌酐128.2umol/L,尿酸434.6umol/L;

尿常规:尿蛋白:弱阳性,红细胞:63.5

现症:无明显不适,纳寐可,二便正常,舌质暗红苔黄腻脉弦数。

处方:(1)肾衰泄浊汤112袋,1袋/次,2日三次;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g   木贼草30g  鱼腥草30g 败酱草30g  黄柏10g 知母10g               *14剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

                                                 *14剂/隔