陈某某-慢性肾脏病3期
初诊:2015年10月8日
辅助检查:尿素7.0mmol/L,肌酐134.3umol/L,尿酸471umol/L;尿蛋白:阴性
现症:精神可,纳寐可,二便正常,舌质红苔黄腻边有齿痕脉沉细。
处方:(1)肾衰泄浊汤 28袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 木贼草30g
*28剂/隔
二诊:2016年3月30日
辅助检查:尿素6.7mmol/L,肌酐122.8umol/L,尿酸420.2umol/L;
尿常规:红细胞:131.1,尿蛋白:2+;
现症:肚脐下时有灼热感,纳寐可,大便2-3次,偶偏稀,舌质红苔黄腻,脉细数。
处方:(1)肾衰泄浊汤112袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 木贼草30g 鱼腥草30g 败酱草30g 黄柏10g 知母10g *28剂/隔
三诊:2016年8月1日
辅助检查:肌酐128.2umol/L,尿酸434.6umol/L;
尿常规:尿蛋白:弱阳性,红细胞:63.5
现症:无明显不适,纳寐可,二便正常,舌质暗红苔黄腻脉弦数。
处方:(1)肾衰泄浊汤112袋,1袋/次,2日三次;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 木贼草30g 鱼腥草30g 败酱草30g 黄柏10g 知母10g *14剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g
*14剂/隔