易某某-慢性肾脏病4期
复诊:2018年3月7日
辅助检查:尿素10.6mmol/L,肌酐233umol/L,尿酸313umol/L;尿蛋白:2+
空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖34mmol/L;钾:6.4
现症:左膝及腰背部疼痛,纳寐可,夜尿2次,有泡沫,大便日1-2次,成形,舌质淡红苔黄腻边有齿痕。
处方:(1)肾衰泄浊汤 22袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
- 杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 丹参15g 泽兰15g 大黄10g 桃仁10g
川芎10g 红花10g 三七粉3g *15剂/隔
二诊:2018年4月14日
辅助检查:尿素11.8mmol/L,肌酐235umol/LL;钾:5.8;尿蛋白:1+
现症:右肩及左膝酸痛,口干,纳寐可,大便日一次,稀,夜尿1次,泡沫少,舌质红苔偏黄有裂纹脉沉滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸2盒 10粒/次,3次/日
杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *15剂/隔
三诊:2018年5月16日
辅助检查:尿素14.3mmol/L,肌酐255umol/LL;尿蛋白:阴性
现症:右肩疼痛,纳寐可,大便日1-2次,偶偏稀,小便无泡沫,舌质红苔黄腻脉沉弦。
处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
- 杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 木贼草30g 姜黄15g 三七粉6g(冲服) *15剂/隔