许某某-慢性肾脏病4期
初诊:2019年6月6日
辅助检查:尿素11.06mmol/L,肌酐202.7umol/L;尿蛋白:2+
现症:久站后双下肢浮肿,双下肢无力,右侧腰胀痛(做肾穿)口干无口苦,精神欠佳,纳可,寐欠安,大便日1-2次,偏干,小便正常,舌质淡苔白腻中有裂纹,脉细弱
处方:(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服) *15剂/隔
二诊:2019年7月12日
辅助检查:尿素8.2mmol/L,肌酐179umol/L;尿蛋白:2+
现症:精神欠佳,易疲劳,易醒,醒后难以入睡,大便正常,夜尿3次,小便有泡沫,舌质暗苔少脉细滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤69袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸8盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 威灵仙30g 田七粉6g(冲服) 地锦草30g *23剂/隔