伍某某-慢性肾脏病3期
复诊:2018年9月12日
辅助检查:尿蛋白:2+
现症:双侧腰部胀痛,夜间口苦,纳可寐安,夜尿2次,大便正常,舌质淡红苔薄黄腻脉沉缓。
处方:(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
酒石酸美托洛尔 5盒 2片/次,2次/日; 苯磺酸氨氯地平片 5盒1片/次,1次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g三七粉6g(冲服) *7剂/隔
(3)益智仁15g 乌药10g 山药15g 五味子6g 麦冬6g 芡实30g 金樱子30g 桑螵蛸10g 海螵蛸10g 党参15g 黄芪30g 三七粉6g(冲服) *8剂/隔
二诊:2018年10月24日
辅助检查:尿素6.7mmol/L,肌酐94umol/L,尿酸327umol/L;尿蛋白:2+
现症:偶腰痛,夜间微口干,纳可寐安,大便正常,小便有较多泡沫,舌质淡红苔黄腻脉平。
处方:(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g三七粉6g(冲服) *7剂/隔
(3)党参15g 黄芪30g 益智仁15g 乌药10g 山药15g 五味子6g 麦冬6g 芡实30g 金樱子30g 桑螵蛸10g 海螵蛸10g *8剂/隔
三诊:2018年10月24日
辅助检查:肌酐70umol/L;尿蛋白:2+
现症:口干,纳寐可,大便正常,小便少许泡沫,舌质红苔稍黄厚腻脉濡。
处方:(1)肾衰泄浊汤68袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸8盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g三七粉6g(冲服) *11剂/隔
(3)党参15g 黄芪30g 益智仁15g 乌药10g 山药15g 五味子6g 麦冬6g 芡实30g 金樱子30g 桑螵蛸10g 海螵蛸10g 牛蒡子15g *12剂/隔