王某某-慢性肾脏病
初诊:2018年8月22日
辅助检查:尿素10.39mmol/L,肌酐184umol/L,尿酸356umol/L;尿蛋白:1+
现症:无明显不适,纳可寐安,小便有泡沫,夜尿1-2次,大便日2-3次,成形,舌质淡苔黄腻脉细弦。
处方:(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *15剂/隔
(3)党参15g 黄芪30g 丹参15g 鸟不宿30g 芡实30g 桑螵蛸10g 乌贼骨10g 五味子6g 红花10g 三七粉3g(冲服) *15剂/隔
二诊:2018年9月19日
辅助检查:尿素6.34mmol/L,肌酐165umol/L,尿酸478umol/L;尿蛋白:2+
现症:偶口苦,纳可寐安,大便日1-2次,夜尿1次,小便有泡沫,舌质红苔滑腻脉沉细。
处方:(1)肾衰泄浊汤30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) 木贼草30g 姜黄15g 佩兰叶10g *15剂/隔
(3)党参15g 黄芪30g 丹参15g 鸟不宿30g 芡实30g 桑螵蛸10g 乌贼骨10g 五味子6g 红花10g 三七粉3g(冲服) 覆盆子15g 菟丝子15g *15剂/隔
三诊:2018年9月19日
辅助检查:尿素9.18mmol/L,肌酐161umol/L,尿酸382umol/L;尿蛋白:2+
现症:纳可,醒后难入睡,口干口苦,大便正常,小便有大量泡沫,舌质紫暗苔白腻脉沉缓。
处方:(1)肾衰泄浊汤30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) 木贼草30g 姜黄15g 佩兰叶10g 猫须草30g *15剂/隔
(3)党参15g 黄芪30g 丹参15g 鸟不宿30g 芡实30g 桑螵蛸10g 乌贼骨10g 五味子6g 红花10g 三七粉3g(冲服)覆盆子15g 菟丝子15g 绞股蓝30g *15剂/隔