吴某某-慢性肾脏病
复诊:2018年5月16日
辅助检查:尿素7.73mmol/L,肌酐104umol/L;尿常规:阴性
泌尿系彩超:双肾多发囊肿
现症:乏力,口干无口苦,腹胀,纳差,大便正常,小便有泡沫,舌质红苔少脉滑数
处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g 金银花10g 甘草6g 丹参15g 泽兰15g 丝瓜络15g 瓦楞子15g 三七粉6g(冲服) *15剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g
三七粉6g(冲服) *15剂/隔
二诊:2018年7月18日
辅助检查:肌酐107umol/L;尿常规:阴性
现症:乏力,口干,纳寐可,小便有泡沫,夜尿2次,大便干结,日1-2次,舌质淡红苔薄白脉弦。
处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下)薏苡仁30g 玄参15g 当归20g 金银花10g 甘草6g 丹参15g 泽兰15g 丝瓜络15g 瓦楞子15g 三七粉6g(冲服) 牛蒡子15g 芦根10g *15剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g
三七粉6g(冲服)木贼草30g *15剂/隔
三诊:2018年9月12日
辅助检查:尿素12.17mmol/L,肌酐120umol/L;尿常规:阴性
现症:口干无口苦,纳差,寐差,尿中有大量泡沫,夜尿2-3次,大便日1-2次,偏干,
舌质淡苔薄白脉弱。
处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日
(2)黄芩10g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g丹参15g泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *7剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服)木贼草30g *15剂/隔