王某某-慢性肾脏病
初诊:2018年8月22日
辅助检查:肌酐118.0umol/L,尿酸525umol/L;尿蛋白:2+;
现症:左侧肩部疼痛,服药后缓解,口干偶口苦,纳可寐安,小便有泡沫,大便正常,舌质淡苔黄腻脉数。
处方:(1)肾衰泄浊汤 30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
曲安西龙片 4片/日(自2018年9月20日起)
(1)党参15g 黄芪30g 丹参15g 鸟不宿30g 芡实30g 桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g 红花6g 三七粉3g *15剂/隔
(2)党参15g 黄芪30g 当归10g 熟地10g 川芎10g 白芍10g 乌贼骨24g 茜草6g
三七粉3g *15剂/隔
二诊:2018年9月19日
辅助检查:肌酐114.0umol/L,尿酸434umol/L;尿蛋白:2+;
现症:盗汗,入睡困难,大便日一次,月经量少,月经推迟,小便有泡沫,舌质淡苔白腻,根部微黄,脉浮。
处方:(1)肾衰泄浊汤 30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
曲安西龙片 4片/日(自2018年9月20日起)
(1)党参15g 黄芪30g 丹参15g 鸟不宿30g 芡实30g 桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g 红花6g 三七粉3g 茜草6g 乌贼骨24g *15剂/隔
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *7剂/隔
三诊:2018年10月24日
辅助检查:肌酐92.0umol/L,尿酸379umol/L;尿蛋白:2+;
现症:入睡困难,口干口苦,纳可,大便日一次,成形,小便有泡沫,舌质红苔黄腻脉浮数。
处方:(1)肾衰泄浊汤 30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
(1)党参15g 黄芪30g 丹参15g 鸟不宿30g 芡实30g 桑螵蛸10g 海螵蛸10g 五味子6g 红花6g 三七粉3g 茜草6g 乌贼骨24g *15剂/隔
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *7剂/隔