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龙某某-慢性肾脏病

发布时间:2019-03-22点击次数:1250次

复诊:2018年8月30日

辅助检查:肌酐97.4umol/L,尿酸496umol/L;泌尿系彩超示:双肾体积缩小,左肾囊肿

现症:左侧胁肋部疼痛,头晕头痛,视物模糊,口干口苦,纳可,多梦,大便日一次,质软,小便不尽感,夜尿1次,舌体瘦小,舌红苔黄腻,脉弦。

处方:(1)肾衰泄浊汤90袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                            *15剂/隔

(3)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g       五味子6g  红花10g   三七粉6g          *15剂/隔

 

二诊:2018年12月14日

辅助检查:尿素10.7mmol/L,肌酐94.9umol/L,尿酸406umol/L;尿蛋白:2+

现症:双侧腰部酸胀,左侧痛甚,双下肢稍肿,劳累后头晕,畏寒,四肢不温,时腹胀,口干口苦,纳可,多梦,小便淋漓不尽,排尿无力,夜尿1次,大便日一次,偏稀,舌质暗红,少苔脉弦涩。

处方:(1)肾衰泄浊汤90袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                                                  *15剂/隔

(3)益智仁15g  乌药10g  山药15g  五味子6g  麦冬6g  芡实30g  金樱子30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g  金樱子30g  杜仲15g  续断30g  三七粉6g         *15剂/隔

 

 

三诊:2019年3月22日

辅助检查:尿素7.2mmol/L,肌酐105.2umol/L,尿酸407umol/L;尿蛋白:2+

现症:尿频尿急尿不尽,有灼热感,小便泡沫多,头晕头痛,口干口苦,纳可梦多,易醒,夜尿1次,大便日一次,服药时偏稀,停药时干结,唇暗红,舌质淡红苔薄白脉浮数。

处方:(1)肾衰泄浊汤30袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g  金银花10g  甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 鱼腥草30g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服)   *14剂/隔