初诊：2020.01.03

现病史：患者2年前因无明显诱因发现双下肢出现皮下出血点，色紫，遂前往江西省儿童医院就诊，经相关辅助检查后诊断为“紫癜性肾炎”，经相关对症治疗后症状改善。现因尿中仍有少量泡沫，为求进一步中西医结合治疗，遂来我室就诊。

现症：精神一般，平素畏寒，现鼻塞口臭，余无明显不适。纳可寐安，小便中有少量泡沫，大便2天1次，偏干。舌质红，苔薄白。脉浮数

处方：1、牛角地黄汤

2、三草一贯煎

1、水牛角10 生地6 丹皮6 赤芍6 大青叶6 地骨皮10 金银花6 连翘6 荠菜10

2、旱莲草10 仙鹤草15 车前草15 生地6 北沙参10 枸杞子6 麦冬6 白芍10 当归6 地骨皮10 莲须10

                 22/23剂

复诊：2020.05.20

现症：精神一般，易疲劳，时感手心灼热，余无明显不适。纳可寐安，小便平。尿中可见少量泡沫，大便日行1次，成形，质偏黏。舌质淡，苔薄黄。脉细弦。

处方：1、牛角地黄汤

2、三草参苓白术散

1、水牛角10 生地6 丹皮6 赤芍6 大青叶6 地骨皮10 金银花6 连翘6 荠菜10

2、 仙鹤草10 车前草6 乌贼草10 党参6 土茯苓10 白术6 莲须6 炙甘草3 山药10 薏苡仁10 桔梗6 陈皮3 砂仁3 芡实20 金樱子10

                   各15剂

复诊：2020.06.18

现症：精神一般，双下肢可见三峡细小红疹，自觉时有皮肤瘙痒，时有腹痛。纳可寐安，小便平。尿中可见少量泡沫，大便日行1次，成形。舌质淡，苔薄白根部腻。脉滑。

处方：1、牛角地黄汤

2、三草参苓白术散

1、水牛角10 生地6 丹皮6 赤芍6 大青叶6 地骨皮10 金银花6 连翘6 荠菜10

2、太子参6 白术6 土茯苓10 炙甘草3 山药6 芡实10 陈皮6 莲须6 砂仁3 薏苡仁6 桔梗6 金樱子10 五味子3

                               各15剂