初诊：2019.10.31

现病史：患者缘于1年前无明显诱因出现双下肢皮下出血点，色呈暗紫色，按之不褪色，伴血尿蛋白尿，遂前往江西省儿童医院就诊，诊断为紫癜性肾炎，经治疗后（具体治疗不详），双下肢皮下出血点消退，蛋白尿转阴，仍有血尿，患者遂出院规律门诊复查。1月前患者双下肢再次出现皮下出血点，委屈中西医结合治疗，遂来我室就诊。

现症：精神差，双下肢出现皮下出血点，足底有疼痛感人，流涕或流黄涕或流清涕，纳一般寐安，小便淡黄，尿中无泡沫，大便日行1次，状如羊屎，质干结。舌红，苔白。脉数。

处方：1、牛角地黄汤加减

2、贞芪地黄汤加减

1、水牛角10 生地6 赤芍6 丹皮6 大青叶10 金银花10 连翘6 牛蒡子10 地骨皮10

2、女贞子6 黄芪10 生地6 北沙参6 枸杞6 麦冬3 当归6 白芍6 芡实10 金樱子10

                   各15剂

复诊：2019.11.28

现症：精神一般，双下肢未见皮下出血点，咽部稍红肿，口干无口苦，余无明显不适。纳可寐安，小便黄，尿中有泡沫，无夜尿。大便日行1-2次，成形，质不干。舌红，苔白稍腻。脉数。

处方：1、牛角地黄汤加减

2、贞芪地黄汤加减

1、水牛角10 生地6 赤芍6 丹皮6 大青叶10 金银花10 连翘6 牛蒡子10 地骨皮10 苏叶6 桑白皮6

2、女贞子6 黄芪10 生地6 北沙参6 枸杞6 麦冬3 当归6 白芍6 芡实10 金樱子10 太子参6

                             各15剂

复诊：2020.01.15

现症：精神一般，咳嗽，晨起更甚，流黄涕，余无明显不适。纳可寐安，小便平。大便日行2次，成形。舌尖红，苔腻。脉偏数。

处方：1、牛角地黄汤加减

2、参苓白术散加减

1、水牛角10 生地6 赤芍6 丹皮6 大青叶10 金银花10 连翘6 牛蒡子10 地骨皮10

2、太子参10 土茯苓15 白术6 炙甘草3 芡实15 陈皮10 山药10 莲须10 桔梗6 砂仁3 薏苡仁10 金樱子15

                           22/23剂