初诊：2019.01.11

主诉：过敏性紫癜病史2年余

现病史：患者于2016年11月26日因腹部及双下肢无明显诱因出现皮疹2天前往江西省儿童医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，予泼尼松片、双嘧达莫片、马米酸依那普利片、醋酸钙胶囊等药物控制病情，病情未见明显好转。遂前三位复旦大学附属儿科医院就诊，经相关治疗后（具体不详），症状未见明显好转，遂来我室就诊。

既往史：曾行右侧腹股沟斜疝修补术。

药物史：泼尼松片、双嘧达莫片、马米酸依那普利片、醋酸钙胶囊等药物

过敏史：否认

查：2018.12尿常规：红细胞430.5（0-30.7）

           尿微量蛋白：166

           24h尿蛋白定量：0.27（0-0.15）

现症：患者无明显不适，纳可寐安。小便中可见少量泡沫，无夜尿，大便日行1次，质偏干。舌尖红苔薄白，脉浮细数。

强的松 8粒（自2018年12月10日起）

处方：1、参苓白术散

       党参15 土茯苓30 白术10 炙甘草6 芡实30 陈皮10 山药15 莲须10 桔梗10

       砂仁6 薏苡仁15 五味子6

                                               ×7剂/隔

     2、蛋白尿1号方

       党参15 黄芪30 丹参15 五味子6 芡实30 鸟不宿30 桑螵蛸10

海螵蛸10 红花6

                                     ×8剂/隔

复诊：2019.01.21

查：尿常规：尿蛋白2+，红细胞297.6

现症：患者无明显不适，纳可寐安。小便有少许泡沫，夜尿0-1次，大便平。舌暗红苔白腻，脉濡数。

处方：1、五子补中益气汤

       覆盆子10 菟丝子10 诃子6 枸杞子10 金樱子15 党参10 黄芪15 白术6

       炙甘草3 柴胡6 升麻6 陈皮6 当归6

×17剂/隔

     2、蛋白尿1号方

       党参15 黄芪30 丹参15 五味子6 芡实30 鸟不宿30 桑螵蛸10

海螵蛸10 红花6

                                     ×18剂/隔

复诊：2019.02.25

查：尿常规：尿蛋白+-，红细胞124.5

尿微量蛋白：273.6

现症：患者无明显不适，纳可寐安。二便平，舌红苔微黄，脉细数。

处方：1、五子补中益气汤

       覆盆子10 菟丝子10 诃子6 枸杞子10 金樱子15 党参10 黄芪15 白术6

       炙甘草3 柴胡6 升麻6 陈皮6 当归6

×15剂/隔

     2、蛋白尿1号方

       党参10 黄芪15 丹参10 五味子3 芡实15 鸟不宿15 桑螵蛸6

海螵蛸6 红花6 仙灵脾10

                                     ×15剂/隔