初诊：2021.03.26

主诉：发现紫癜病史半年余

现病史：患者于2020.10.10因腹痛及双下肢疼痛伴红斑于乐安县中医院住院治疗，诊断为“过敏性紫癜”，住院间予甲泼尼龙等治疗（具体治疗不详），症状改善后出院。出院2天后病情复发，于嘉兴市第一医院住院治疗，经治疗后症状改善，后门诊随诊，症状时有反复。为求中西医结合治疗，遂来我室就诊。

既往史：过敏性紫癜，支气管肺炎

过敏史：牛奶，否认药物过敏史

遗传史：否认

查：生化：大致正常

   类风湿因子：＜8.38

尿微量蛋白：9.21（0-15）

现症：双下肢脚踝及膝关节内侧时有疼痛，咳嗽，流清涕，纳可寐一般。二便平，舌红苔薄白，脉滑。

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角10 生地6 丹皮3 赤芍3 大青叶10 金银花6 连翘6 地骨皮10

                                                         ×15剂/隔

     2、参苓白术散

       太子参10 土茯苓10 白术3 陈皮6 炙甘草3 芡实10 山药10

       莲须6 桔梗10 砂仁3 薏苡仁10

                                                           ×15剂/隔

复诊：2021.04.22

查：尿常规：均正常

尿微量蛋白：4.6

现症：患者无明显不适，纳可寐安，二便平。舌红苔薄白，脉细数。

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角10 生地6 丹皮3 赤芍3 大青叶10 金银花6 连翘6 地骨皮10

                                                         ×30剂/隔

     2、参苓白术散

       太子参10 土茯苓10 白术3 陈皮6 炙甘草3 芡实10 山药10

       莲须6 桔梗10 砂仁3 薏苡仁10

                                                           ×30剂/隔

复诊：2021.06.18

查：尿常规示：均阴性

尿微量蛋白：10.4

现症：患者无明显不适，纳可寐安，小便色偏黄量可，无泡沫，无夜尿，大便日行1次，质平。舌红少苔，脉弦细数。

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角10 生地6 丹皮3 赤芍3 大青叶10 金银花6 连翘6 地骨皮10 山药10

                                                         ×30剂/隔

     2、参苓白术散

       太子参10 土茯苓10 白术3 陈皮6 炙甘草3 芡实10 山药10

       莲须6 桔梗10 砂仁3 薏苡仁10 黄芪6

                                                           ×30剂/隔