初诊：2018.05.11

主诉：发现紫癜性肾炎病史13年

现病史：反复皮肤淤点13年余，曾于外院反复治疗，乏效，现来我门诊就诊

现症：患者四肢及躯干处可见散在紫癜，余无明显不适，纳可寐欠佳。小便中有泡沫，偶有夜尿，大便日行1次，质偏稀，秽臭。舌体胖大，边有齿痕，少苔，脉沉弦。

查：尿常规：均正常

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角20 生地10 丹皮10 赤芍10 大青叶10 金银花10 连翘10 地骨皮30

                                                         ×7剂/隔

     2、蛋白尿3号方

       山药15 益智仁15 台乌10 麦冬6 五味子10 芡实30 金樱子30

桑螵蛸10 海螵蛸10

                                                         ×8剂/隔

复诊：2018.05.28

查：尿常规：红细胞36.8

肾功能：均正常

现症：患者腰部偶有不适感，紫癜症状较前改善，纳可寐安。小便中可见少许泡沫，无夜尿，大便平。舌尖红苔白腻，边有齿痕，脉浮。

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角20 生地10 丹皮10 赤芍10 大青叶10 金银花10 连翘10 地骨皮30

       乌梅6

                                                         ×15剂/隔

     2、蛋白尿3号方

       山药15 益智仁15 台乌10 麦冬6 五味子10 芡实30 金樱子30

桑螵蛸10 海螵蛸10 仙鹤草30

                                                         ×15剂/隔

复诊：2018.07.04

查：尿常规：红细胞181.6

尿微量蛋白：198.9

现症:患者四肢复发紫癜，双下肢尤甚，纳可寐欠佳。小便平，大便日行1-2次，质稀不成形。舌暗红苔厚白，边有齿痕，脉浮。

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角20 生地10 丹皮10 赤芍10 大青叶10 金银花10 连翘10 地骨皮30

       乌梅6

                                                         ×22剂/隔

     2、蛋白尿3号方

       山药15 益智仁15 台乌10 麦冬6 五味子10 芡实30 金樱子30

桑螵蛸10 海螵蛸10

                                                         ×23剂/隔

碳酸钙D3片 30#×2盒 1# 1次/日

维生素C片 0.1g×100#×2盒 2# 3次/日