初诊：2019.03.22

现病史：患者1年前无明显诱因出现双下肢皮疹，与当地医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，经治疗后症状好转。1月前，因腰酸乏力，检查尿常规示：尿蛋白（+），尿隐血（2+），遂至我科就诊。

现症：双下肢散在皮疹，腰酸乏力，头晕，无头痛，偶有咳嗽，纳尚可，夜寐欠佳，梦多，小便有较多泡沫，无夜尿，大便平。舌质暗红，苔黄燥。脉数。

处方：1、犀角地黄汤加减

         水牛角10 生地10丹皮10赤芍10大青叶10金银花10

连翘10地骨皮30桑白皮30 五味子6

                               ×15剂/隔

2、参苓白术散加减

党参15土茯苓30白术10芡实30陈皮15山药15炙甘草6莲须10

砂仁6薏苡仁15桔梗10

                             ×15剂/隔

复诊：2019.05.08

查：尿常规：均正常

   尿微量蛋白：86.85

现症：右耳间歇性耳鸣，夜间尤甚，腹部胀气，余无明显不适，纳可寐一般。小便色黄有泡沫，大便平。舌苔厚腻，脉沉缓。

处方：1、犀角地黄汤加减

         水牛角10 生地10丹皮10赤芍10大青叶10金银花10

连翘10地骨皮30桑白皮30 五味子6

                               ×15剂/隔

2、参苓白术散加减

党参15土茯苓30白术10芡实30陈皮15山药15炙甘草6莲须10

砂仁6薏苡仁15桔梗10 郁金15 石菖蒲6

                               ×15剂/隔

复诊：2019.06.13

查：尿常规：均正常

   尿微量蛋白：147.12（0-30）

现症：右耳仍有间歇性耳鸣，症状较前缓解，时有咳嗽咳黄白相间痰，咽干，余无明显不适，纳可寐安。小便有少许泡沫，夜尿1次，大便平。舌暗红苔黄腻，脉细弦略紧。

处方：1、犀角地黄汤加减

         水牛角10 生地10丹皮10赤芍10大青叶10金银花10

连翘10地骨皮30桑白皮30 五味子6

                               ×15剂/隔

2、二子七味白术散加减

覆盆子15 菟丝子15 党参15 土茯苓30 白术10 炙甘草6 葛根30

广木香6 藿香6 郁金15 石菖蒲6 白蒺藜15

                               ×15剂/隔