初诊：2018.12.12

现病史：患者自诉1年前因感冒后出现双下肢皮下出血点，遂前往江西省儿童医院就诊，经相关辅助检查后诊断为紫癜性肾炎，经予激素等药物控制病情后，症状缓解后出院。后多次症状复发，现患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我室就诊。

现症：精神一般，双下肢有皮下出血点，色紫，平素易感冒，纳可寐安。小便色黄，尿中未见明显泡沫，夜尿1-2次，大便日行2次，质干结。舌暗红，苔薄白。脉沉细。

处方: 1、牛角地黄汤

        2、参苓白术散

1、水牛角10 生地6 赤芍6 丹皮6 大青叶15 地骨皮15 金银花6 连翘6 乌梅3 桑白皮10

2、荆芥6 党参6 土茯苓10 白术6 炙甘草3 莲须3 陈皮6 桔梗6 山药10 薏苡仁10 芡实10 砂仁10

                               各15剂

复诊：2019.01.10

现症：现患者精神可，双下肢皮下出血点较前消退，无口干口苦，余无明显不适。纳可夜寐安，夜尿1-2次，大便日行1次，质干结。舌质红，苔白腻。脉滑。

处方：1、牛角地黄汤

         2、参苓白术散去荆芥+五味子6

1、水牛角10 生地6 赤芍6 丹皮6 大青叶15 地骨皮15 金银花6 连翘6 乌梅3 桑白皮10

2、五味子6 党参6 土茯苓10 白术6 炙甘草3 莲须3 陈皮6 桔梗6 山药10 薏苡仁10 芡实10 砂仁10

                               22/23剂

复诊：2019.02.21

现症: 现患者精神可，双下肢皮下出血点较前消退，口干无口苦，余无明显不适。纳可。夜寐安，夜尿1次，大便日行1次，成形。舌质暗红，少苔。脉浮数。

处方：1、牛角地黄汤 +牛蒡子10

         2、参苓白术散

1、水牛角10 生地6 赤芍6 丹皮6 大青叶15 地骨皮15 金银花6 连翘6 乌梅3 桑白皮10 牛蒡子10

2、五味子6 党参6 土茯苓10 白术6 炙甘草3 莲须3 陈皮6 桔梗6 山药10 薏苡仁10 芡实10 砂仁10

                       各30剂