1. 基本信息：姓名：刘六根    性别：男      年龄：57

2.主诉：胃脘部胀满不适1月余。

3.现病史：患者1月前无明显诱因出现胃脘部胀满不适，饭后加重，时有自行缓解。因食过饱胃脘胀满不适加重，至南昌大学第一附属医院行胃镜检查示：非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂；十二指肠球炎。治疗后症状明显好转，近日因食生冷食物胃脘部不适复发并较前严重，为求进一步诊治，遂至我院门诊治疗。现症见：胃脘部胀满不适，压之痛甚，无明显反酸烧心，无恶心呕吐，矢气频，，纳寐可，大小便平。

4.舌像拍照（舌色、舌形、舌苔、苔色、苔质、舌下络脉）：舌质暗红，苔薄白。

5.脉象：脉弦。

6.中医诊断：胃痞病   肝脾不和证

7.治法：疏肝解郁，理脾止痛

8.方剂：四逆散合金铃子散加味

9.中成药：柴胡10g，炒白芍15g，炒枳实10g，炙甘草6g，延胡索10g，炒川楝子10g，浙贝10g，蒲公英15g，黄连6g，白芨15g，炒谷芽20g，炒麦芽20g，三七粉3g

10.西药：奥美拉唑镁肠溶片

11.名老中医点评精粹：痞满是指中焦气机壅滞、升降失司所致的自觉胃脘痞塞，胸膈满闷的一类病症。痞满按部位可以分为胸痞胃痞等。胃痞的临床特征是自觉胃脘脾塞满闷，触之无形，按之柔软，压之无痛，它是一种最常见的脾胃病。痞满的主要病变是在胃，涉及肝，脾二脏。其致病原因有感受湿热，内伤饮食，情志失调，脾胃虚弱等，病机的关键是中焦气机壅滞，脾胃升降失司。此病现代医学治疗效果欠佳，疾病病程长，缠绵难愈，易复发，结合中医药治疗，常疗效惊人。

12.传承弟子心得：抑郁恼怒易伤肝，肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，致胃气气机淤滞于中焦，则发痞满忧思，多虑则伤脾，使脾气郁结，升运失常，胃气遂于壅滞，亦可发为痞满。