1.基本信息：姓名：许金有    性别：男      年龄：58

2.主诉：腹部胀大如鼓3年，加重伴咽喉异物感1周。

3.现病史：患者10年前确诊慢性肝炎，一直服药治疗；3年前因胸闷、腹胀至外院治疗，确诊肝硬化、腹水、脾大，多次住院治疗，病情控制欠佳。近日腹部胀大，时有腹部胀满不适，咽喉异物感，为求进一步诊治，遂至我院门诊治疗。现症见：患者诉咽喉异物感，咳吐不出，吞咽无明显受阻，腹部胀大，时有腹部胀满不适，左肩部酸痛不适。纳寐可，大便时干时稀，小便平。

4.舌像拍照（舌色、舌形、舌苔、苔色、苔质、舌下络脉）：舌质红，苔少，中有裂纹。

5.脉象：脉弦细。

6.中医诊断：鼓胀病 脾虚肝郁证

7.治法：疏肝理气，运脾利湿

8.方剂：柴芍六君子汤加减

9.中成药：陈皮10g，法半夏10g，党参15g，茯苓15g，炒白术10g，炙甘草6g，炒枳壳15g，炒谷、麦芽各20g，柴胡10g，炒白芍15g，金钱草15g，垂盆草15g，车前草15g，大腹皮15g，羌活10g ，大枣3枚，生姜2片

10.西药：无

11.名老中医点评精粹：鼓胀是指以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为特征的一类病证。主要是由酒食不节、虫毒感染、他病继发转化、情志刺激等因素引发，致肝脾肾俱损或功能失调，气血搏结，水湿内停。鼓胀基本病理变化总属肝、脾、肾三脏受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏腑先于肝脾，久及肾。因肝主疏泄，为藏血之官，肝病则疏泄失职，气滞血瘀，进而横逆犯脾；脾主运化，脾病则运化失司，水湿内聚，进而土壅木郁，以致肝脾俱病。该病现代医学主要予抽腹水、护肝等对症治疗，中医对于本病也有相应的有效治疗。本病属于中医鼓胀的疾病范畴，证属脾虚肝郁证，选用:柴芍六君子汤加减疏肝理气，运脾利湿。

12.传承弟子心得：本病主要是由酒食不节、虫毒感染、他病继发转化、情志刺激等因素引发，致肝脾肾俱损或功能失调，气血搏结，水湿内停。故日常生活中要注意适量饮酒，调畅情志，身体不适就及时治疗。