1.基本信息：姓名：向阳葵    性别：女      年龄：45

2.主诉：胃胀2天

3.现病史：患者于2天前无明显诱因出现胃胀不适，夜间感手足心发热，睡眠欠佳，多梦易醒，醒后难以入睡，手足心发热但无出汗，易患口腔溃疡，无胃痛，无嗳气反酸，口苦不口干，纳可，大便平，小便一般，夜尿2-3次\夜。患者诉19年行胃癌手术。辅助检查：2020-11-05江西省中医院胃镜示：残胃炎，吻合口炎。上腹部CT：肝实质内多发囊性灶。现在症：胃胀，夜间感手足心发热，睡眠欠佳，多梦易醒，醒后难以入睡，手足心发热但无出汗，易患口腔溃疡，无胃痛胃胀，无嗳气反酸，口苦不口干，纳可。

4.舌像拍照（舌色、舌形、舌苔、苔色、苔质、舌下络脉）：舌质淡红，苔薄白少津

5.脉象：脉弦滑

6.中医诊断：胃恶性肿瘤  正虚瘀结证

7.治法：益气扶正抗癌

8.方剂：黄连温胆汤加减

9.中成药：黄连6g，竹茹10g，炒枳实10g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，炙甘草6g，炒谷芽20g，炒麦芽20g，大枣3枚，生姜2片，肉桂3g，炒枳壳10g，白芨10g，川牛膝10g，石菖蒲6g，升麻3g

10.西药：奥美拉唑镁肠溶片

11.名老中医点评精粹：脾是气血生化之源，但是脾的这种生化气血的功能有赖于脾的运化功能的正常。如果脾运失健则会导致两种功能失常。一是运化失常，水谷精微不能运化，蓄积胃内而产生湿浊和食积；二是脾胃气机升降是全身气机正常运转的枢纽，如果脾失健运，脾当升不升，胃当降不降，可以产生气机升降失常。故一旦脾运失常，气血不能化生，已经生成的营养物质又不能运达全身，就会产生痰、湿等病理产物。同时，这些病理产物的存在日久又会影响血液的运行，最终出现痰湿、瘀血、食积并见而使癌瘤复发。

12.传承弟子心得：脾胃同居于中焦，脾主升，胃主降，胃为燥土，脾为湿土，燥湿相得，阳明燥土有赖脾阴之滋润，而太阴湿土有赖胃阳的温煦，才能更好地发挥其正常功能，正如叶天士所说“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安，因脾喜刚燥，胃喜柔润故也”。脾胃这种升降功能相反相成，在病理上，未有脾伤而胃不伤者，也未有胃虚而脾不虚者。所以一般来说，阴虚和气虚会同时伴见，只是在临床表现上有所侧重而已。并且，许多癌症患者术后放化疗过程中都出现了程度不等的阴伤症状，所以健脾益气同时，不能疏漏滋养阴液。