1.基本信息：姓名：张玲玲    性别：女      年龄：33

2.主诉：反复解粘液脓血便6年，加重20余天

3.现病史：患者缘于6年前在无明显诱因情况下出现解脓血便，夹杂少许粘液，日解10余次，腹部隐痛，里急后重，患者遂前往南大一附院门诊就诊，拟诊“溃疡性结肠炎 ”，予以美沙拉嗪颗粒口服治疗，疗效可，其后因怀孕停药，因此未规律服药，期间反复发作；1年余前，患者再次前往南第一附院就诊，并予以肠镜检查示溃疡性结肠炎，病理符合（直肠）溃疡性结肠炎，予以美沙拉嗪灌肠液灌肠，美沙拉嗪肠溶片口服治疗，症状减轻；20余天前，患者上述症状加重，为求进一步中西医综合治疗，遂今日前来我院就诊。现症见：解粘液脓血便，伴里急后重，腹部隐痛，时有腹胀，大便日解10余次，饮食可，夜寐安，小便平。

4.舌像拍照（舌色、舌形、舌苔、苔色、苔质、舌下络脉）：舌质红，苔黄腻

5.脉象：弦滑

6.中医诊断：痢疾  湿热阻滞证

7.治法：通导积滞，清热化湿

8.方剂：芍药汤加减

9.中成药：黄芩10g 大黄10g 芍药24g 当归6g 官桂3g 木香6g

槟榔10g  炙甘草6g 蒲公英15g 浙贝母10g  黄连6g  白芨20g

槐花15g 仙鹤草15g 白头翁15g

10. 西药：美沙拉嗪肠溶片

11.名老中医点评精粹：本病多因素体脾肾不足，情志不畅，饮食不节，外感时邪所致，多有气滞、痰浊、血瘀、湿热等病邪，本病病位在大肠，涉及肺肝脾肾诸脏，本病的基本病机为气滞络瘀，湿热蕴肠。本病分为缓解期和活动期，缓解期属标实本虚，主要为脾胃运化失键，正虚邪恋。活动期以标实为主，主要为气血不调，湿热蕴肠。治疗上分别于荡涤积滞，气血两调；健运脾胃，不忘疏肝；宣展气机，兼理肺气。

12.传承弟子心得：本病辩证论治宜分清缓解期和活动期的不同；辨清气分与血分的轻重，加深了对调气则后重自除，行血则便脓自愈的理解，并对病因病机的熟练掌握，灵活应用中药配伍，随证加减。