刘某，男，42岁。初诊（2019年6月15日） 主诉:腹痛脓血便半年余。近半年来反复出现腹痛脓血便。肠镜示：溃疡性结肠炎。刻下症见：腹痛，解脓血便，里急后重，肛门灼热，纳食减退，无恶寒发热，小便正常，睡眠尚可，舌质红，苔黄厚腻，脉细弦滑。中医诊断：痢疾（湿热痢证）；西医诊断：溃疡性结肠炎。治当以清热利湿、调和气血。方选芍药汤加减。

炒白芍15克， 黄芩10克， 黄连6克， 大黄6克 ， 肉桂2克， 炙甘草6克， 槟榔10克， 木香6克， 当归6克， 赤芍15克， 白及6克， 鹿茸草15克， 枳壳15克， 谷芽20克， 麦芽20克， 玄参15克， 川楝子10克，延胡索10克，生姜2片，红枣3枚，7剂。

文火煎取400毫升，分2次服，每日1剂。嘱加强功能锻炼。

二诊（2019年6月22日）药后症状稍轻，便中脓血减，偶有腹痛，食欲转好，夜寐可，舌质红，苔薄黄，脉弦细。守方加生槐花20克，再服7剂。

三诊（2019年6月29日）药后诸症减轻，无黏液便，未见血便，纳寐可，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。守方再服14剂巩固疗效。

医案评价：本证患者由于湿热之邪毒积滞肠道，气血被阻，气机不畅，传导失司，所以腹痛，里急后重。湿热毒邪灼伤肠道膜脂之气血，腐败化为脓血，则见下利脓血。以芍药汤加味治疗溃疡性结肠炎临床效果显著。本方具有调和气血、清热解毒之功用，方中重用芍药，配当归调和营血，配甘草缓急止痛；黄连、黄芩、大黄清热解毒，木香、槟榔能行气导滞，属“通因通用”之法。清热凉血止血加白及、槐花止血，修复肠道黏膜合延胡索理气止痛，枳壳调顺气机。鹿茸草是张小萍教授经验用药，对肠炎脓血便夹有黏液的患者有较好疗效。