马某，女，46岁，2020年10月12日初诊。主诉:心慌3年余，加重1月。刻下:心慌，劳累或饮酒后心慌加重，胸闷，潮热汗出，以上半身汗出为主，头晕，平素畏热，无口苦口黏，口干，咽中如有异物感，咽中有痰，痰粘难咳，无咽痛，咽红，纳可，无反酸呃逆，寐差，入睡困难，烦躁不安，大便干，小便黄。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉细数，寸旺，有间歇。月经史:末次月经为2020年9月28日，月经周期正常，行经时间较长，超过九天，月经色淡，无痛经，无血块。方选:天王补心丹加减。具体药物如下:

远志6g、柏子仁10g、桔梗10g、酸枣仁15g、茯苓10g、天冬10g、麦冬10g、

生地黄10g、当归10g、党参10g、丹参10g、玄参10g、五味子6g、厚朴10g。共15剂。

二诊: 2020年 11月4日。患者心慌改善。 刻下:潮热汗出， 咽红，口干，寐差，入睡困难，大便干结，小便黄。舌质红，苔薄黄,脉细数，寸旺,有间歇。守上方继服15剂，后未复诊，电话回访，无明显心慌。

按语:阴液亏虛，机体失于濡养，则口干、咽红、舌体瘦;患者心烦失眠，心慌为心阴虚，心失所养;阴虚不能制阳，虚热内生，故见畏热、潮热汗出、舌质红;血虚不能上濡头窍，则见头晕;患者月经经期较长，为阴虚内热，血海不宁导致。且女性经期时间长，易导致血虚;脉数则虚，脉数则热。故患者辨证为阴虚内热，血虚致悸，予天王补心丹滋阴养血安心神。