胡某，女，60岁，2020年3月14日初诊。主诉:心慌1月余。刻下:心慌，胸闷，胆怯易惊，恐惧，恐惧时汗出，烦躁，疲倦，气喘，咳嗽，痰少难咳，咽痒，无咽痛，口干，畏寒，易口唇生疮，记忆力下降，寐差，易惊醒，纳可，大便可，小便黄，舌质暗红，苔薄白，脉软，寸浮。方选:十味温胆汤化裁。具体用药如下:

生地黄10g、法半夏10g、浮小麦15g、陈皮10g、五味子6g、茯苓10g、甘草6g、

炒枳壳10g、党参15g、酸枣仁10g、远志6g、大枣3枚。共10剂。

二诊: 2020年3月28日。患者心慌改善。刻下:胆怯易惊，心情欠佳，胸闷，记忆力减退，烦躁，咳嗽，咽痒，咽中如有异物感，寐差，大便塘。舌质红,苔薄黄，脉软，寸旺。守上方加丹参10g、 合欢皮10g。共15剂。

按语:患者平素胆怯易惊、恐惧为胆腑气怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证。胆郁痰扰，心悸烦闷。且患者寐差、易惊醒、脉软，此为心虚气弱，痰热留伏胆经。患者疲倦、口干、易口唇生疮为血虚亦有火，但患者血虚较轻，原方十味温胆汤中地黄为熟地黄，但患者口干，易口唇生疮，小便黄，故以生地黄滋阴清热，再佐以浮小麦、大枣合成甘麦大枣汤治以养心安神，和中缓急。二诊时患者心烦不眠，心情欠佳，故加丹参、合欢皮解郁、活血、宁心。后期电话回访，患者继服15剂后心悸止。