刘某，男，47岁，2020年5月13日初诊。主诉:肢体活动不利8年余。现症:半身不遂，左侧肢体活动不利，行走困难，言语不利。目羞明，眵多。口渴，口粘，胸闷痰多，心悸。易上火，畏寒，下肢沉重。经常皮肤瘙痒，身上散发红疹，搔抓后流血。小便短黄而不利，大便干结，2日/次。舌红，苔黄腻，脉弦细寸旺。既往史:患者分别于2012年及2018年有两次脑梗史。处方:

1. 龙胆草6g、焦栀子10g、黄芩6g、柴胡10g、生地10g、车前子10g (布包)、泽泻10g、

川木通3g、甘草6g、当归10g、连翘10g、赤小豆10g、稀莶草10g、海桐皮10g、芦荟1.5g(另包)

共服14剂,每日1剂，每日2次。

2. 白附子10g、石菖蒲10g、远志10g、天麻10g、全蝎3g、

羌活10g、僵蚕6g、木香10g、胆南星10g颗粒剂，共服7剂，每日1次。

二诊: 2020年6月10日复诊:服上方症状减轻。服竹沥水后咳痰较前明显减少。守原方继服14剂。并嘱患者少吃鸡、鸽子等发物。

按:姚荷生教授认为:中风后遗症系由邪留经络、气血不通，营卫失调，用药需流通经络、活血祛风，应根据主要证候采取熄风、清火、化痰、补虚之治法。风中经络、血脉瘀阻，则见半身不遂、言语不利。目羞明、眵多为肝火上扰，湿邪阻滞、阳气郁遏则畏寒。口粘、胸闷、舌苔黄腻均为湿热内阻的表现，下肢沉重、小便短频、小便不利均为湿盛于下焦的表现，此处口渴可因火邪灼津，亦可为湿热在下、津不上承所致。皮肤瘙痒、抓破流血为风邪挟湿热已侵入血分。口吐涎为风中廉泉，脾不摄液;亦为风所鼓舞，廉泉开而不闭。辨证为肝经实火上炎、肝经湿热下注兼有脾经风痰。治疗上予龙胆泻肝汤及神仙解语丹加减。神仙解语丹适用于风痰聚于脾经所致的言语蹇涩、舌强不转及涎唾溢盛等症，善祛风通络、化痰开窍，对于中风后遗症风痰留注经络者伍老常配伍应用。鸡、鸽子等食物易生风生火，高血压、中风患者常不宜食用。