金某，女，39 岁，患者因“右少腹痛 3 月余”于 2018 年 10 月 19 日来诊，患者 3 月前无明显诱因出现右侧腹内侧隐隐痛，拒按，经治疗之后，患者腹痛虽有好转，但过一周左右，患者腹痛仍无诱因复发。为进一步寻求治疗，特来伍老处，现症见:焦虑面容，患者右少腹内部，隐隐痛，拒按，基本持续一天，无夜间加重，与情绪、月经、劳累、受寒等因素无明显关系。易疲倦，手脚冰凉，易口渴，喜温饮，稍食凉则腹泻，食辛辣则易咽痛。小腹偏凉，无痛经，月经推后 3-7 天，量少，经前乳房胀痛，经期 3 天，白带量稍多，色不黄，饮食尚可，夜寐梦多，大小便平。舌质略红，苔白腻，有少量齿痕裂纹，苔薄白微黄，脉沉弦细。处方:柴胡、白术、白芍各 10 克，当归 12 克，茯苓 15 克，生姜3 片，炙甘草 6 克，薄荷 5 克（后下），15 付，水煎服。2 月后回访患者服药后腹痛好转，未再反复。

案语:此案患者右侧少腹痛，病位与肝有密切关系，虽与情绪波动无明显加重或缓解关系，但患者毕竟情绪焦虑，且尚有经前乳房胀痛，夜寐梦多，脉弦细，故而伍老仍辨有肝气郁结之证。由此可见临床中一些肝气郁结型腹痛，也并不一定会随着情绪抑郁而又加重。再结合患者手脚冰凉，少腹隐隐痛，易口渴，经量少，脉细以及食凉则腹泻，白带量稍多，舌边齿痕等血虚脾虚之证，故而伍老运用逍遥散疏肝养血健脾。因此案患者无刺痛，无夜间加重，无口干但欲漱口之证，故而伍老未用少腹逐淤汤。通过此案可以看出伍老在临床中治疗此类病症理论扎实，经验丰富。