孙某，女，50 岁，患者因失眠 2 月余于 2018 年 1 月 10 日来诊。患者近 2 月余因工作压力而失眠，患者入睡困难，入睡后梦多，易醒，偶有燥热感，太阳穴痛，头昏，两目干涩，晨起稍有眼眵，易口渴，欲冷饮，一天能饮1000ml 水，饮水多无不适感，食欲稍减，但稍食多则有不消化感，汗出平，咽痛，咽中有梗阻感，心悸，烦躁，牙龈出血，手心稍热，大小便平，舌质略红，苔薄白，脉弦细，两寸浮。处方:丹皮、川芎、知母、当归、焦栀子、炙甘草各 6 克，酸枣仁 15 克，柴胡、石斛、白术、枸杞、白芍各 10 克，茯神 12 克，生姜 2 片，薄荷 3 克（后下），14付，水煎服。之后通过回访，服上方后患者睡眠明显好转，睡梦减少，眼干涩及食欲好转，大便已不干燥，燥热感消失。

案语:此案患者起病因压力过大，进而肝气不畅，而肝藏魂，神魂不安，故患者梦多，易醒。肝气不畅，郁而化火，伤及阴液，故而咽痛，两目干涩，烦躁，口渴等症。肝与胆互为表里，故而患者太阳穴疼痛。肝胆气机不畅，影响脾胃能，故而患者食欲稍差。伍老辨此案为肝郁血虚兼虚热内扰。故用逍遥散畅肝郁，养肝血，用酸枣仁汤安心神，清虚热。此案虽无明显脾虚之证，然伍老根据“见肝之病，当先实脾”，故而仍用白术，茯神健脾利湿。此案之疗效显著，也印证了伍老的辨证准确。因临床中肝气郁结之人，常思虑过度，耗伤心肝之血，进而出现虚热内扰之证，故而伍老常将逍遥散和酸枣仁汤合用，标本兼治，既治其因，又治其变。