于某，怕冷 5 年余。于 2019 年 8 月 21 日来我处初诊。现症：患者怕冷明显，怕风，烦躁，两太阳穴胀痛。两胁不适，口苦，咽干，稍恶心，关节肌肉疼痛，腰痛。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细，两寸浮。国医大师大师伍炳彩教授辨证后考虑该患者为太少两感证，予柴胡桂枝汤加味：柴胡 10g、黄芩 6g、天花粉 10g、生姜 3 片、党参 10g、甘草 6g、大枣 2 枚、桂枝 10g、白芍 10g、葛根 6g、姜黄 8g、海桐皮 8g。 15 剂。

二诊:患者述症状明显缓解，怕冷明显减轻，两太阳穴无明显胀痛，关节肌肉疼痛减轻，两胁略胀，口苦减轻，仍有腰痛。舌脉同前。伍老认为，药已中病，在原方基础上加入杜仲 10g 和桑寄生 10g 以补益肾精。15 剂

三诊:患者来告，诸症基本痊愈，不愿再服药。伍老嘱其自购逍遥丸以备用。

按语:伍老发现，现在怕冷的病人越来越多。真正阳虚者少，很多都是病人都是枢机不利或者是气机阻滞的情况。上案病人就有明显的少阳枢机不利。该患者口苦，烦躁，咽干，两太阳穴胀痛，胁肋不适。这是明显的少阳枢机不利，气机阻滞郁而化火。患者怕冷，怕风，关节肌肉酸痛，两寸浮。这是有明显的太阳风寒表证。故而运用柴胡桂枝汤为主方。加入姜黄和海桐皮这组药对以祛风止痛，葛根舒筋通脉。二诊，该患者症状明显缓解，遗留腰痛，考虑有少阳枢机不利，郁久化火耗伤肾精。故而加入杜仲和桑寄生，补肝肾，强筋骨。三诊患者来告，诸症基本痊愈。伍老认为这个病人，可能以后会因为气机的不利而引发各类症状，嘱其自备逍遥丸服用。这有先安未受邪之地的意思。体现了伍老未病先防的学术思想。