王某，女，25岁，未婚，江西新余人。于2019年11月14日初诊，主诉:月经不调3余年，现症见:月经推后，量多，质稠，色稍暗，无痛经，经期伴乳房胀痛，月经初潮13岁，月经周期为3—5个月左右，经期为一周左右，末次月经2019年8月21日。头不痛，胸不闷不慌，纳可、胃不胀，全身困重，尤其以头部困重为主。关节肌肉不痛，口粘、口苦、不渴，平素易疲乏头晕，易嗜睡，易出汗，上半身汗出，汗后怕风，白带偏多，咽不痛，脾气急躁，两胁不痛，寐可，大便偏稀，小便偏黄，体型偏胖，自诉说话时口水多。舌胖红、苔黄腻、边齿痕，脉软，辨证为脾虚夹湿热，拟用东垣清暑益气汤加减，具体方药如下:当归10克、五味子6克、黄柏10克、党参10克、苍术8克、陈皮10克、葛根6克、麦冬6克、泽泻10克、甘草6克、升麻3克、青皮5克、泽泻10克、荷叶10克、生姜1片、白术10克、豨签草10克、大枣1枚、神曲10克、海桐皮10克、黄芪15克、山楂10克、汉防己10克、水煎服，共15剂。

二诊（2019年12月1日):患者自诉服上方后诸症改善，现症见:月经未至，头晕疲乏嗜睡改善明显，出汗及白带皆减少，大便质中，小便淡黄，舌胖红、苔黄稍腻、边有齿痕，脉软，效不更方，守上方加益母草10克(另包)，具体方药如下:白术10克、神曲10克、黄柏10克、党参10克、苍术8克、陈皮10克、葛根6克、麦冬6克、泽泻10克、甘草6克、升麻3克、青皮5克、泽泻10克、荷叶10克、生姜1片、豨签草10克、当归10克、大枣1枚、海桐皮10克、黄芪5克、山楂10克、五味子6克、汉防己10克、益母草10克（另包)、水煎服，共15剂。

三诊(2019年12月25日);患者自诉服上方后月经已至(2019年12月18日)，月经量中、色质正常。稍感疲乏头身重，白带汗出恢复正常，口稍粘，舌胖红、苔薄黄、边有齿痕，脉软。续守上方、具体方药如下:当归10克、五味子6克、黄柏10克、党参10克、苍术8克、陈皮10克、葛根6克、麦冬6克、泽泻10克、甘草6克、升麻3克、青皮5克、泽泻10克、荷叶10克、生姜1片、神曲10克、黄芪15克、豨签草10克、大枣1枚、海桐皮10克、山楂10克、汉防己10克、白术10克、益母草10克(另包)、水煎服、共15剂。随后电话回访诸症皆平稳。