星期二中午，在主任的带领下，科里的所有伙伴进行了一次深入的读书交流会。这本书叫 《唤醒医疗》，是由美籍华人医院管理专家张中南所著的一本医疗改革指导读物。作者从时下中国医疗性质说起，分析“病本位”和“利本位”两种医疗性质的弊端，并基于中国医疗环境给医院指出一条改革路径——人本位医疗，医院借此从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。

这本书的由来还是因为作者在受邀回国授课和示范膝关节置换手术启发产生的。作者见到几件难以接受之事：其一，国内几乎所有接受膝关节置换手术的病人，直到一个月后才下地站立行走，反观美国的这个间隔时间才短短一天；其二，膝关节置换手术的病人，存在一个可能导致严重后果的并发症——手术后出血。要想避免这种严重后果，一个重要的手段就是通过专业化的严密监护去及时发现，可是国内看护病人的事务，普遍交给根本不懂专业的家属或护工。以至于有些病人的呼吸和心跳已经停止或濒临死亡，负责看护的家属却以为病人睡着了而表现得若无其事。更令人难以接受的是，医生为了预防膝关节置换手术后的感染，通常给病人连续使用两周以上的昂贵的抗生素，费用高达5000元～1万元，不仅感染率仍旧高居不下，因抗生素导致的副作用却日趋加剧。实际上，按照医疗规范，绝大多数病人使用两三天最普通的抗生素足矣，费用不超百元。如此用药带来的另一个问题是，护士每天忙于打针输液，没有时间观察和照顾患者。

鉴于种种弊象，作者开始思考并走上了医疗改革和医疗管理之路。在当今社会，医患关系事例每天都在发生着，常常都是医疗与现实之间达不到患者要求。而这本书提到的核心思想“人本位医疗”。人本位医疗服务就是在治病过程中高度关注病人的进展，减少并发症，尽量满足病人在心理，功能等方面的个性化需求，提高人们在身体，心理等方面社会适应能力。包括依靠证据的科学诊断，身心伤害最小化的准确治疗，确保医疗安全的整体护理，实行安全和疗效的最大化康复，以病人感受为主导的服务五个方面。

而我作为阳明门诊的一名药师，在公开透明办公环境下作业，更该注意人本位医疗服务。因为我们直接接触着病患，我们从病患接过处方，然后从我们手中接到药品，这是一个循环，也是一个开始。而我们接过处方的那一刻起，就该对病人负责，需要全心全意为他们服务。例如：我们可以告知病人，在她们前面有几个人，需要等候的时间还有注意事项。在帮病人取药过程中，不论是中药还是西药，本着职责负责任的态度首先审方，如果存在疑虑或者不清楚应该立刻问询医生再取药。当然最重要的是提高自身的业务水平和能力，不断的拓展自己，吸取更多的营养才能更好的服务病人，以便回答病人各种专业问题。也是因为安排原因，我们的中西药房在一起，对于只学了西药的我来说，这是一个挑战也是一个机遇。我可以学习更多我没有接触过的中医知识，认识从来没有碰触过的中药材，也可以向老师傅慢慢学习药材的用途和疗效，对我对他人只有好处没有坏处。而我作为一个中药的“新生”，在帮病人捡药时，既要认真仔细，又要反复对药品，有不确定的时候更要向老师傅指教才能发出药品。当然，在空闲的时候，也可以自己练手感，称称不同药品的不同重量。

服务是小事，满意是大事。做好了这件小事就可以轻松对待医患关系，医患服务的大事。

阳明路门诊：邹涵