近日，上海中医药大学附属龙华医院江西医院中医外科接诊了这样一位特殊的病人。今年三十余岁的李女士，就诊时双侧腋下、腹股沟区结块红肿疼痛伴有溃脓，同时还伴有乏力、失眠、盗汗等症状。
“去年生育后，症状就更加严重了。”李女士道。自己在2015年第一次生产后，左腋下就出现结块红肿疼痛，破溃出脓的情况，当时辗转多家医院诊治，但却一直没有得到根治。去年再次生育后，李女士左腋下的症状还未控制，右腋下又新发结块红肿疼痛伴溃脓，并且双侧腹股沟区也出现了相同的症状。这一处未愈、他处多起的症状，一时间让李女士苦不堪言。
第一次生产后，左腋下就出现结块红肿疼痛，破溃出脓的情况，当时辗转多家医院诊治，但却一直没有根治。去年再次生育后，李女士左腋下的症状还未好，右腋下又新发结块红肿疼痛伴溃脓，并且双侧腹股沟区也出现了相同的症状。这一处未愈、他处多起的症状，一时间让李女士苦不堪言。
遗传、内分泌、细菌感染、肥胖、吸烟等是本病发病的危险因素
“我们经过全面问诊、检查后，判断李女士患的是化脓性汗腺炎，属于毛囊闭锁三联征范畴。”上海中医药大学附属龙华医院江西医院中医外科主任医师邢捷这样介绍。毛囊闭锁三联征是因毛囊闭锁导致毛囊皮脂腺单位受累的反复性慢性炎症性的遗传皮肤病。该病以疼痛性、深在性、炎症性皮损继而形成脓肿、窦道、瘢痕为特点。主要表现为反复出现的疼痛性、炎症性皮肤病损，病程迁延不愈，形成脓肿、窦道、瘢痕等，好发于顶泌汗腺分布区域，如腋下、腹股沟、会阴、肛周、臀部等。
“毛囊闭锁三联征的发病机制尚不明确。”邢捷介绍，目前研究认为主要因遗传、免疫、炎症、肥胖、吸烟等因素造成毛囊角化过度，导致毛囊口闭塞、毛潴留，从而使毛囊扩张、破裂继发炎症反应，反复发作引起组织结构破坏。李女士两次发病都在产后，2022年产前还曾有半年的保胎史，并且体重增长了10公斤，这些都有可能是其发病的重要因素。
中医认为，该病发生的主要病因病机为素体禀赋不足、体质虚弱者，由于皮毛不固，外邪易于侵袭肌肤而发病；病久反复，耗气伤阴，正气亦虚，更难托毒，毒又聚结，如此恶性循环，日久不瘥。“目前我们的治疗方式是内外结合综合治疗。”邢捷介绍，内治服用中药，扶正固本与祛邪解毒并施；同时，积极配合中医特色外治法，如切开引流等手术，术后根据创面情况选择不同的药物与方法换药；根据具体的病情还可配合药线引流、滴灌疗法、拖线引流、垫棉疗法等特色外治疗法以减少损伤，缩短病程，提高疗效。
“困扰我这么多年的疾病，终于能治好了。”李女士激动道。针对李女士的病情，中医外科的医生们对其成功实施了手术。术后，邢捷又根据海派顾氏外科学术思想，对李女士进行中医辨证论治，内外治结合，目前恢复良好。另外，李女士还感激地表示，经过治疗，自己无论睡眠质量还是精神状态都非常好，盗汗也很少见了。
来源：江南都市报－微信公众号
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