
江西中医药大学附属医院洪广祥教授是第二届国医大师,从医50多年,长期致力于肺系疾病的临床研究。他的学术观点源于中医经典著作,并善于撷取诸家精华,有继承、有发展,还有创新,形成了自己独特的思想体系和临床风格。
洪广祥擅长呼吸疾病和内科疑难病症的治疗,对支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等有丰富的临床见树,在国内同行中率先提出“治肺不远温”、哮病的“三因一体”学说,及“补虚泻实”为慢阻肺全程治则等学术观点,对临床实践有较高的指导价值。曾获国家专利局发明专利3个,研制国家三类新中药2个,其中治疗支气管哮喘新中药——蠲哮片,分别获中国发明协会和香港国际华人发明博览会金奖。
洪广祥喜读经书,活用经方,对《金匮要略》中有关肠痈辨证论治的论述,有独到的心得。其认为肺痈与肠痈虽为两种不同种类的疾病,但是有根本一致的病理特点,即均为慢性感染性疾病,只是病变部位不同,一个在肠,一个在肺,故立法遣方可相互借鉴。
为此,洪广祥常将治疗肠痈的经方——薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤移植用于支气管扩张的治疗。外科治疗阴疽的阳和汤,阴疽多为人体阳气不足,气血虚损,邪气从寒化所致,与支气管扩张的病机有诸多相似之处,故洪教授将此方移植用于支气管扩张稳定期的治疗。
移植应用也是一种创新方式,洪教授把薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤、阳和汤移用于支气管扩张的治疗,扩展了临床治疗思路和方药,解决了临床支气管扩张诊治中遇到的一些疑点和难点:比如说支气管扩张的病人虚实夹杂,寒热并存,病情总是反反复复,难以根治。通过这些方药联合运用起到寒热并治,兼顾虚实,疗效更好。
在理论创新的基础上,洪广祥教授创制了一系列独具特色的方药,温肺煎、温阳益气护卫汤、蠲哮汤、补元汤、抗敏煎等,这些方药已制成温肺化纤颗粒、温肺煎颗粒、复方款冬花颗粒、益气护卫膏、补元膏、咳喘固本冲剂等6种院内制剂,临床疗效显著,在医院得到了广泛的运用,是得到了时间的认可,患者反馈良好,销量经久不衰的中药。
温肺煎针对风寒性咳嗽人群效果很好,起效快而且持久,不反弹;复方款冬花颗粒适用于大多数咳嗽患者,老少皆宜,益气护卫膏适合哮喘患者,补元膏适合慢阻肺患者,这两种都属于膏方,适合冬季调补,增强哮喘、慢阻肺患者体质,预防疾病反复发作与急性加重次数,提高生活质量。咳喘固本冲剂对于呼吸系统易感人群适合,疗效显著,服用方便。温肺化纤颗粒是针对肺间质纤维化患者。
2014年,国医大师洪广祥传承工作室由刘良徛教授负责。团队成员有13人,其中正高职称7人,副主任中医师5人,中级职称1人;博士5人,硕士7人。工作室依托科室是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局重点学科、江西省肺系病中医医疗中心、江西中医药大学呼吸病研究所。工作室围绕洪广祥教授“治肺不远温”“三因学说”等学术思想和临证经验,应用现代数据挖掘技术,开展了一系列临床与基础研究,特别是对肺痿、哮病开展了较深入研究。
刘良徛表示:近20年来,我们团队一直致力于肺间质纤维化的探究,很早就探讨了阳虚与肺间质纤维化的密切关系,继而提出该病病机为阳虚寒凝,痰瘀阻络,本质是虚实夹杂,阳虚寒凝为本,痰滞血瘀为标。我们传承国医大师洪广祥 “治肺不远温”的学术思想,认为肺间质纤维化属于慢性肺系疾病范畴。创新提出“全程温法治疗肺间质纤维化”。
治疗应当“温阳散寒,祛痰行瘀”,运用中医“异病同治”原则,选用阳和汤为基础方创制温肺化纤汤专方治疗肺间质纤维化。
一项覆盖1643例患者的回顾性临床资料分析表明:① 温肺化纤汤能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量、延缓病情发展,增强体力,疗效显著;② 治疗过程中未出现不良反应,为广大肺间质纤维化患者提供更安全、有效的新治疗措施;③ 明显缩短住院天数,平均节约住院费用约1000-2000元/人次,减少家庭护理费用约8000-12000元/人次,创造了显著社会效益与经济效益。
洪广祥名医工作室介绍
国医大师洪广祥传承工作室,成立于2014年,由刘良徛教授负责。团队成员有13人,其中正高职称7人,副主任中医师5人,中级职称1人;博士5人,硕士7人。工作室依托科室是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局重点学科、江西省肺系病中医医疗中心、江西中医药大学呼吸病研究所。工作室围绕洪广祥教授“治肺不远温”、“三因学说”等学术思想和临证经验,应用现代数据挖掘技术,开展了一系列临床与基础研究,特别是对肺痿、哮病开展了较深入研究。
工作室自成立以来,始终坚持“传承精华,守正创新”,取得了丰硕成果。形成了疗效可靠、可供临床推广的6个疾病诊疗方案,先后承担各级科研课题共有46项,其中国家自然科学基金12项,国家级课题3项,省自然科学基金7项,省科技厅5项,省教育厅5项,省卫计委19项。出版专著16部,其中主编10部,副主编2部。获得数据库软件、专利、新型冠状病毒防治方案等成果转化共15项。发表论文182篇,其中SCI9篇、核心期刊66篇。工作室先后举办八期国家级中医药继续教育项目-《国医大师洪广祥教授学术思想高级研修班》,对洪老的学术思想及临床经验进行讲授、传播、推广应用。
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