江南都市报讯 全媒体记者陈阳报道：南昌67岁的王大爷因身患复杂尿路上皮癌，导致进食困难、无法自主排便，甚至无法下床走路。近日，在家属的陪同下，王大爷来到省中医院骨与软组织科救治。经过30余天的治疗，王大爷如今恢复良好，已可以下床行走。

　　据王大爷的女儿介绍，在来到该院骨与软组织科之前，已经辗转了许多家医院，医生都表示病情到了晚期，很难救治成功。当时家属都处于绝望的情绪当中，王大爷也因为治疗了这么久，病情却越来越重，被病痛折磨得很痛苦。老爷子一度不肯再去医院，打算放弃治疗。就在这时，省中医院的骨与软组织科张兵主任在对王大爷进行详细问诊及查体，并且把之前的影像进行系统的评估后，接收了这个病例。王大爷的女儿说：“张主任当时斩钉截铁和我们说‘您父亲我们要了’，真的给我们一家带来了希望。不仅给我们详细分析和解释目前的病情，还给我们家属详细介绍接下来的诊治方案。这些行为真的让我们很安心，也给予了我们家属极大的鼓励。”

　　据骨与软组织科的刘媛医生介绍，王大爷入院时的情况很糟糕。因为之前的治疗中并未发现主要的病灶，耽误了最佳治疗时间。而且引起的并发症也严重影响了其他器官的正常功能。双腿的肿胀、频繁血块堵塞导致排尿剧痛，让早期诊断费了不少时间。刘媛医生表示，因为前期王大爷的治疗效果不佳，导致患者依从性不高。在这样的情况下，给王大爷选择了一种相对无创且精准的诊断手段来进一步确定病灶。增强磁共振背景下的超声引导，来做到精确定位，把诊断变得无创、快速且精准，最后的穿刺活检结果诊断为尿路上皮癌伴随多部位广泛转移。有了明确的诊断结果后，张兵主任的团队开始为王大爷确认诊疗方案。在与王大爷的家属充分沟通后使用联合化疗和免疫的诊治方案，经过一段时间的治疗王大爷的病情开始有所好转。王大爷双腿的水肿开始消退，大小便也趋于正常。看到了显著的治疗效果，王大爷的依从性也提高了，在家属与医护团队的配合下，经过三十多天的诊治，王大爷终于能自己从病床上走下来。患者及其家属对该院骨与软组织科团队的精湛医术和护理团队的优质护理表示真挚感谢。

　　关于尿路上皮癌，刘媛医生也做出了相应的介绍，作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，有着较高的复发率和转移率，所以在王大爷身上同时并发了多项病症，包括肺部感染和肠梗阻。鉴于我国该病症患者仍有不少，但其具有治疗效果的差异性，所以制定合适的个体化治疗方案很有必要。面对这样的疑难杂症病例，刘媛医生表示骨与软组织科经手了不少，但更重要的还是医患之间的信任与配合才能把这些疑难杂症攻克。对此，刘媛医生也建议如果一旦有较复杂的病情一定要及时就医，做到早诊早治。

来源：2022.09.21 江南都市网

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